Stability of immediately loaded 3 mm long miniscrew implants: a feasibility study

Abstract

Introduction: Shorter miniscrew implants (MSIs) are needed to make orthodontics more effective and efficient. Objective: To evaluate the stability, insertion torque, removal torque and pain associated with 3 mm long MSIs placed in humans by a novice clinician. Methods: 82 MSIs were placed in the buccal maxillae of 26 adults. Pairs of adjacent implants were immediately loaded with 100g. Subjects were recalled after 1, 3, 5, and 8 weeks to verify stability and complete questionnaires pertaining to MSI-related pain and discomfort. Results: The overall failure rate was 32.9%. The anterior and posterior MSIs failed 35.7% and 30.0% of the time, respectively. Excluding the 10 MSIs (12.2%) that were traumatically dislodged, the failure rates in the anterior and posterior sites were 30.1% and 15.2%, respectively; the overall primary failure rate was 23.6%. Failures were significantly (p= 0.010) greater (46.3% vs 19.5%) among the first 41 MSIs than the last 41 MSIs that were placed. Excluding the traumatically lost MSIs, the failures occurred on or before day 42. Subjects experienced very low pain (2.2% of maximum) and discomfort (5.5% of maximum) during the first week only. Conclusions: Shorter 3 mm MSIs placed by a novice operator are highly likely to fail. However, failure rates can be substantially decreased over time with the placement of more MSIs. Pain and discomfort experienced after placing 3 mm MSIs is minimal and temporary.

Factors that affect the success and/or failure of mini-implants in orthodontics: an exploratory systematic review

“…Se utilizó una lista de verificación de calidad metodológica para evaluar los artículos seleccionados (Tabla 1). Los datos sobre los N=6 estudios son enumerados en la Tabla 2 con un análisis cualitativo del tamaño de la muestra, la tasa y método clínico de evaluación de éxito [21][22][23][24][25][26] Figura 1. Diagrama de flujo proceso de selección de los artículos.…”

“…Un análisis crítico basado en lista de chequeo "Consorte" mostró que ningún estudio cumplió con todos los requisitos para un ensayo clínico controlado. Sin embargo, debido a que estos estudios fueron los mejores cuyos aportes contribuyen con conocimientos actuales sobre la tasa de éxito o fracaso de los mini-implantes, los resultados fueron recopilados y analizados [21][22][23][24][25][26] .…”

“…De los 6 estudios tenidos en cuenta para el análisis final de la revisión [21][22][23][24][25][26] , se logró evidenciar que 5 eran estudios retrospectivos, solo Hourfar et al 24 , tenía una cohorte y Torres et al 25 era observacional descriptivo. En todos los estudios analizados, los minitornillos empleados fueron insertados con sistema autoperforante, con cargas inmediatas en el maxilar superior e inferior en el caso del estudio de Hourfar et al 24 , la carga de los mini-implantes sucedió a los 3 días.…”

“…En relación al material de manufactura de los mini-implantes, en los 6 estudios eran de Titanio, de las casas comerciales, Dentos®, 3MUnitek, Imtec®3M, Leader Italia S.R.L, Jeil Dual Top Anchor System, Jeil Medical Corp., Seúl, Corea y OrthoEasy®. Los diámetros de los mini-implantes estudiados en 5 investigaciones, oscilaban entre 1,2 mm/8mm de longitud y 1,7 mm/8mm de longitud [21][22][23][24][25] en 1 no describían los diámetros. La tasa de éxito global para los seis estudios presentados, osciló entre 84,1% y 100%.…”

“…La tasa de éxito global para los seis estudios presentados, osciló entre 84,1% y 100%. En relación a los métodos de evaluación de éxito versus fracaso, se llevó a cabo mediante: valoración clínica en 1 estudio (movilidad, sangrado, estabilidad del miniimplante dolor, inflamación gingival) 25 , radiografía panorámica en 1 estudio, radiografías periapicales en 3 estudios, radiografía panorámica y cefalometría conjuntamente en 1 estudio, tomografía (Cone vean) en 1 solo estudio [21][22][23][24]26 , solo 1 estudio evaluó parámetros clínicos e imagenológicos a la vez (Tabla 2.…”