Iatrogenics in Orthodontics and its challenges

Abstract

Introduction: Orthodontics has gone through remarkable advances for those who practice it with dignity and clinical quality, such as the unprecedented number of patients treated of some type of iatrogenic problems (post-treatment root resorptions; occlusal plane changes; midline discrepancies, asymmetries, etc). Several questions may raise useful reflections about the constant increase of iatrogenics. What is causing it? Does it occur when dentists are properly trained? In legal terms, how can dentists accept these patients? How should they be orthodontically treated? What are the most common problems? Objective: This study analyzed and discussed relevant aspects to understand patients with iatrogenic problems and describe a simple and efficient approach to treat complex cases associated with orthodontic iatrogenics.

Iatrogenias ortodônticas: revisão de literatura

“…Sendo uma área muito difícil, a ortodontia pode resultar em erros nas estratégias de tratamento e consequentemente levar a um problema iatrogênico devido à displicência em atender a todos os tipos de casos (BARRETO & FEITOSA, 2016). Quando se fala em falhas do profissional, são possíveis citar muitos exemplos que abrangem a omissão antes, durante e depois do tratamento, como o não reconhecimento de uma maloclusão já existente no paciente, apresentando um diagnóstico errado e consequentemente dificuldade na realização do tratamento (BEHRENTS, 1996).…”

“…Quando se fala em falhas do profissional, são possíveis citar muitos exemplos que abrangem a omissão antes, durante e depois do tratamento, como o não reconhecimento de uma maloclusão já existente no paciente, apresentando um diagnóstico errado e consequentemente dificuldade na realização do tratamento (BEHRENTS, 1996). O erro técnico não pode ser classificado em um nível, mas deve ser reconhecido, assim como suas limitações (BARRETO & FEITOSA, 2016). O Cirurgião-Dentista deve tratar o paciente de forma justa e honesta, buscando soluções para possíveis complicações e procurar ajuda de outros profissionais quando julgar necessário, a fim de evitar recaídas ortodônticas, que estão sempre presentes, mesmo no consultório de dentistas renomados.…”

“…O Cirurgião-Dentista deve tratar o paciente de forma justa e honesta, buscando soluções para possíveis complicações e procurar ajuda de outros profissionais quando julgar necessário, a fim de evitar recaídas ortodônticas, que estão sempre presentes, mesmo no consultório de dentistas renomados. Logo, os especialistas devem trabalhar sempre com cautela, para que o retratamento não seja necessário, evitando assim transtornos para o paciente (BARRETO & FEITOSA, 2016).…”

“…Os erros podem aparecer por diversos motivos, dentre eles: escolha incorreta do aparelho; falha técnica, por parte do cirurgião-dentista; colaboração deficiente do paciente; falta de controle do espaço e da ancoragem, principalmente nos casos de extração de dentes permanentes com finalidades ortodônticas (BARRETO & FEITOSA, 2016).…”

Comparative study of the usability of two software programs for visualization and analysis of digital orthodontic models

“…Inaccurate measures taken by orthodontists for diagnostics, whether due to inability, lack of knowledge at some stage of dental treatment, or even limitations in their basic training, 29 can generate clinical, ethical and legal questioning of their function, 30 as the number of litigations against orthodontists have been increasing. 31 …”