Brazilian Dialysis Census: analysis of data from the 2009-2018 decade

Abstract

Introduction: National data on chronic dialysis treatment are essential for the development of health policies that aim to improve patient treatment. Objective: To present data from the Brazilian Society of Nephrology on patients with chronic dialysis for kidney disease in July 2018, making a comparative analysis of the past 10 years. Methods: Data collection from dialysis units, with filling in an online questionnaire for 2018. Data from 2009, 2013 and 2018 were compared. Results: 288 (36.6%) centers answered the questionnaire. In July 2018, the estimated total number of patients on dialysis was 133,464. Estimates of the prevalence and incidence rates of patients undergoing dialysis treatment per million of the population (pmp) were 640 and 204, respectively, with average annual increases of 23.5 pmp and 6 pmp for prevalence and incidence, respectively. The annual gross mortality rate was 19.5%. Of the prevalent patients, 92.3% were on hemodialysis and 7.7% on peritoneal dialysis, with 29,545 (22.1%) on the waiting list for transplantation. Median bicarbonate concentration in the hemodialysis bath was 32 mEq/L. Venous catheters were used as access in 23.6% of the hemodialysis patients. The prevalence rate of positive serology for hepatitis C showed a progressive reduction (3.2%). Conclusion: The absolute number of patients and rates of incidence and prevalence in dialysis in the country increased substantially in the period, although there are considerable differences in rates by state. There has been a persistent increase in the use of venous catheters as an access for dialysis; and reduction in the number of patients with positive serology for hepatitis C.

High mortality of CKD patients on hemodialysis with Covid-19 in Brazil

“…These centers derived from 24 of the 27 Brazilian states and their distribution by region was similar to that in all the Brazilian states (6% North, 16% Northeast, 8% Midwest, 51% Southeast, and 19% South). Likewise, the nature of the centers (73% private, and 27% public) and the predominant funding by the Brazilian public health system (80%) instead of private (20%) were similar to those of general centers in the country [2].…”

Complicações durante a sessão de hemodiálise

“…A incidência maior de homens pode ser explicada pela não prevenção, porque culturalmente eles procuram pouco os serviços de atenção primária por motivos diversos, como a crença de o ambiente ser feminizado, uma vez que não são oferecidos programas direcionados a eles (10). Já a idade corrobora com o observado nacionalmente (1). Por sua vez, chama-se a atenção para a baixa escolaridade (11), pois pode ser um fator que contribui para a não adesão ao tratamento, como notado em um estudo realizado com hipertensos (12).…”

“…Entre as doenças de base encontradas no estudo, o diabetes mellitus associado à hipertensão arterial sistêmica (20,6 %) aparecem como a principal causa indutora da insuficiência renal crônica, seguidas do diabetes (17,5 %) e da hipertensão (17,5 %) de formas isoladas, o que mostra a elevada relação dessas doenças com o surgimento da drc (1,13). Quanto ao sexo mais acometido pelas doenças, notou-se pouca diferença na distribuição, como visto em outro estudo, cujo sexo não mostrou relação de influência para a ocorrência dessas doenças (14).…”

“…Destaca-se que essa diminuição da taxa de filtração quando chega a valores muito baixos, < 15 mL/min/1,73m 2 , determina a falência funcional do rim, ou seja, o estágio mais avançado da contínua perda funcional observada na drc (3). Além disso, leva à necessidade da terapia renal substitutiva (Trs), cuja principal forma de realização (92 %) no Brasil é a hemodiálise (Hd) (1). Em consequência da perda das funções renais, esse tratamento é realizado durante quatro horas por dia, de três a quatro vezes por semana, com o intuito de fazer a remoção de resíduos por meio da filtração de sangue (4,5).…”

Desenvolvimento de procedimento DPX para determinação sensível de Cu(II) em água para hemodiálise por F AAS utilizando sementes de Moringa oleifera como fase sólida

“…................................................................................................................... .................................................................................................................................................. 68 Tabela 9: Recuperação de íons Cu(II) em amostras água para hemodiálise pelo procedimento DPX. ......................................................................................................... (NEVES et al, 2020).…”