Entre lo formal y lo sustantivo: La calidad de la asistencia al parto en el Uruguay

Abstract

Resumen Este artículo aborda una de las formas de violencia de género, la violencia en el marco de la asistencia al parto, contrastando los derechos sociales contenidos en la Ley de Salud Reproductiva uruguaya con el escenario donde se desarrolla la asistencia al parto. Para la discusión se tomaron entrevistas a personal de salud obstétrico y mujeres que han transitado por una experiencia de parto, realizadas en el marco de una maestría en sociología concluida y de un doctorado en curso. Como principal resultado aparece una distancia importante entre lo formal y lo sustantivo, siendo la violencia simbólica, expresada fundamentalmente a través de la relación médico-paciente, uno de los obstáculos para que “los derechos sean hechos”. En las conclusiones se exponen propuestas para mejorar el respeto de los derechos de las mujeres en la asistencia al parto, referidos a un cambio de enfoque que resulte en la transformación del modelo de asistencia y de los/as profesionales que asisten.

Sexualidad y reproducción como terrenos políticos de los maternajes

“…No tengo el objetivo de profundizar sobre el tema, para saber más sobre el contexto Uruguayo ver: Denise Defey (1994); Natalia Magnone (2011Magnone ( , 2017Magnone ( , 2022; Elisa Suárez Serrat (2019); Elvira Lutz (2019). Cuando llegué me atendieron, me pusieron en la camilla y antes yo había dicho que había llevado un plan de parto entonces uno de los médicos que me estaba atendiendo cuando estaba en la camilla y él haciéndome el tacto a ver si tenía la dilatación me dijo '¿y porque trajiste el plan de parto?'…”

“…Se trata de una práctica de violencia obstétrica muy recurrente. Aunque algunos equipos médicos vienen incorporando el Plan de Parto, la mayor parte se siente interpelada cuando se depara con tal planteo y responde reafirmando su lugar de autoridad, con indiferencia o con violencia (Magnone, 2017). Circe y su compañero hicieron un proceso de preparación intenso: frecuentaron clases de parto, leyeron libros, intercambiaron con otras personas.…”

“…Muchas personas haciéndome tactos, pasándome de una camilla a otra, luces, personas que no conocía, no dejaron entrar a las parteras, todo horrible, en un instante todo se fue a la mierda. Me llevaron primero a la sala de parto y me dijeron 'le pasamos oxitocina' me pasaron 5 minutos de oxitocina y no pasaba nada, el ginecólogo dice 'vayan preparando la sala de cesárea' y mi cerebro escuchó 'cesárea' y pujé dos veces y nació ahí, fue 'no 16 Para saber más ver: Sapriza (2002); Gallardo y Echetto (2021); Magnone, 2010Magnone, , 2011Magnone, , 2017Magnone, y 2022 No pretendo profundizar en este tema, para saber más sobre el período del puerperio ver: Silveira Flores (2020); García-Torres, Félix-Ortega y Álvarez-Villaseñor (2020); Rodríguez Venegas y Duarte Hidalgo (2020). Otro aspecto de la violencia obstétrica es el no respeto a los tiempos biológicos y psicológicos del trabajo de parto y la sobre-intervención en el periodo previo al parto (Magnone, 2017).…”

Abordagens Em Violência Obstétrica: Revisão Integrativa

“…Ademais, o parto por cirurgia cesariana tem sido muito utilizado de forma desnecessária no meio obstétrico, com crescimento alarmante no Brasil 31 . Com o aumento dessas intervenções desnecessárias, as mulheres têm se mostrado cada vez mais insatisfeitas com o evento parto, deixando de ter papel protagonista para ser coadjuvante do processo parturitivo 12,30 . Enfatiza-se que quando a cesariana é realizada sem necessidade, acarreta danos tanto para saúde do bebê quanto para a mãe 31 .…”

“…Além da prática excessiva de cesarianas, as mulheres têm sofrido com outros desconfortos na prática obstétrica, destacando a raspagem de pelos pubianos e as ofensas verbais -retirando das mulheres o direito sobre seu corpo e suas vontades durante o processo parturitivo 31 . A prática de cesarianas desnecessárias acarretam prejuízos significativos ao binômio mãe e filho, quando comparados ao parto vaginal, como o aumento da taxa de mortalidade materna; internações hospitalares prolongadas; alterações psicoafetivas, além de ser uma das principais causas de problemas respiratórios nos recém-nascidos 30 . Diante da questão, os profissionais quando questionados sobre violência obstétrica, não vinculavam tal prática ao processo de trabalho de parto, mas remetem o termo à violência física e sexual 31 .…”