Desafios para o cuidado digno em instituições de longa permanência

Abstract

This article aims to present a descriptive and qualitative study to understand how care is implemented at the end of life in homes for the aged in the metropolitan region of Porto Alegre, Brazil. We interviewed 19 members from the technical team and 13 staff responsible for taking care of the institutionalized elderly. In this sense, we sought to investigate whether institutions are structured to recognize the need for care to ensure comfort and dignity in the dying process of their patients. From the analysis of the content from interviews and observations, it can be said that some of these structures are precarious. A relationship between care quality and availability of financial resources was also identified, demonstrating reification of care, that is, care is regarded as a commodity. In this way, bioethics of protection would be a tool to overcome the challenge for dignified care. Keywords: Homes for the Aged. Respite care. Palliative care. Elderly. Resumo Desafios para o cuidado digno em instituições de longa permanênciaEste artigo tem como objetivo apresentar estudo de natureza descritiva e abordagem qualitativa para analisar como vêm sendo implantados os cuidados no fim de vida em instituições de longa permanência para idosos (Ilpi) na região metropolitana de Porto Alegre. Foram entrevistados 19 sujeitos do corpo técnico e 13 responsáveis pelos idosos institucionalizados. Nesse sentido, buscou-se investigar se as Ilpi estão estruturadas para reconhecer a necessidade de cuidados que garantam conforto e dignidade no processo de morrer de seus pacientes. A partir da análise do conteúdo das entrevistas e das observações, pode-se dizer que há precariedade nessas estruturas. Também se identificou uma relação entre cuidado de boa qualidade e disponibilidade de recursos financeiros, demonstrando indicativos para a reificação do cuidado, ou seja, o cuidado enquanto mercadoria. Como ferramenta para superação do desafio do cuidado digno está a bioética de proteção. Palavras-chave: Instituição de longa permanência para idosos. Cuidados intermitentes. Cuidados paliativos. Idoso. Resumen Desafíos para una atención digna en instituciones de larga permanenciaEste artículo tiene como objetivo presentar un estudio de naturaleza descriptiva, con un abordaje cualitativo, para analizar de qué modo se están implementando los cuidados en el fin de la vida en las instituciones de larga permanencia para ancianos (Ilpi), en la región metropolitana de Porto Alegre. Fueron entrevistados 19 sujetos del cuerpo técnico y 13 empleados responsables por los ancianos institucionalizados. En este sentido, se procuró investigar si las instituciones están estructuradas para reconocer las necesidades de cuidado que garanticen la comodidad y la dignidad en el proceso de muerte de sus pacientes. A partir del análisis de contenido de las entrevistas y observaciones, se puede decir que existe una precariedad en estas estructuras. También se identificó una relación entre la calidad de la atención y la disponibilidad de recursos financieros...

Um olhar sobre a participação da família no cotidiano de uma instituição de longa permanência para idosos

“…O discurso das idosas sobre as causas que as levaram à institucionalização condiz com as razões que motivam a institucionalização de idosos em estudos realizados em Natal e Porto Alegre 14,15 . Essas razões relacionam-se a diminuição da capacidade para as atividades de vida diária (AVD), insuficiência familiar, idade superior a 80 anos, ser do sexo feminino, ter situação conjugal de viúvo, divorciado ou solteiro, além de baixa escolaridade e fragilidade de condição financeira 14,15 .…”

Sentido da vida no envelhecimento saudável: contribuições da teoria de Viktor Frankl

“…Os idosos devem ser percebidos e valorizados como sujeitos sociais e autônomos, com capacidade de tomar decisões, e também estimulados cognitivamente para preservação e melhoria desse aspecto 8 . Além disso, o enfrentamento direto da mercantilização do cuidado, a proteção social e a implantação de estruturas adequadas em instituições de longa permanência para idosos podem ser considerados como desafios no avanço do cuidado digno destes 9 .…”

Fatores relacionados a capacidade funcional de idosos residentes na comunidade e de idosos institucionalizados.

“…A responsabilidade do cuidado ao idoso dependente é prioritariamente da família, porém, há casos em que por motivos de trabalho, estudo, incapacidade ou inexperiência em cuidado, a família opta pela institucionalização do idoso 8 . As ILP's (Instituições de Longa Permanência), são espaços de cuidados integrais para pessoas que não possuem capacidade para o auto cuidado ou a família também não o tem.…”