Atuação interdisciplinar odontologia/fonoaudiologia no tratamento de paciente com cárie precoce da infância

Abstract

A integração interdisciplinar entre odontologia e fonoaudiologia pode proporcionar tratamento adequado das alterações dentárias e miofuncionais. Este relato de caso clínico apresenta o tratamento odontológico em criança com três anos de idade com cárie precoce da infância leve, com consequente perda dos incisivos centrais superiores devido a trauma, a reabilitação estética e funcional e tratamento fonoaudiológico. Os procedimentos clínicos odontológicos foram instrução de higiene bucal, aconselhamento dietético e realização das restaurações com resina composta devido ao acometimento por lesão cariosa dos dentes 64, 84, 85, 74, 75 (oclusal); e dentes 51, 61, 52 e 62 (face vestibular). Após um ano de preservação foi realizada a exodontia dos dentes 51 e 61 (com história de trauma anterior à primeira consulta), devido a reabsorção externa avançada. Em seguida, mantenedor de espaço estético-funcional removível foi colocado na região anterior superior. Avaliação fonoaudiológica foi realizada utilizando o protocolo Miofuncional Orofacial (MBGR), sendo verificadas as funções orofaciais, mobilidade e tônus muscular. Foram atribuídos escores para cada item avaliado no protocolo. Confirmou-se dificuldade de mobilidade dos lábios e língua com diminuição do tônus da bochecha e alterações na fala. A terapia fonoaudiológica foi estabelecida durante três meses com periodicidade semanal, havendo melhora em todos os aspectos alterados, confirmados pela adequação dos escores do Protocolo MBGR. No tratamento odontológico foram observados resultados clinicamente satisfatórios para a criança e responsáveis. Concluiu-se que o trabalho interdisciplinar entre a Odontologia e Fonoaudiologia proporcionou tratamento adequado para as condições bucais apresentadas pela criança, proporcionando saúde bucal e prognóstico favorável.

Reabilitação estética e funcional em paciente com cárie precoce da infância: relato de caso

“…Trabalhos justificam a remoção parcial do tecido cariado, pelo risco de diminuir as chances de exposição pulpar. 6,7 Os cimentos de ionômero de vidro têm conquistado espaço como material restaurador na clínica odontopediátrica, pela sua capacidade de aderir à estrutura dental, a liberação de flúor, alteração do metabolismo dos Streptococcus mutans e estabilização da microbiota 8,9 . A gestão comportamental eficiente foi fundamental para o sucesso das consultas posteriores.…”

“…Sendo indicada tanto como material obturador como medicação intracanal, sem necessidade de associação com outros agentes microbianos 1,2 O aparelho mantenedor de espaço funcional é uma opção segura e eficaz, pois é esteticamente aceitável; aliado à perfeita adaptação, contribui para restaurar a função e a estética. A instalação de um mantenedor de espaço proporciona a adequação da postura de língua, pois na falta dos dentes anteriores a língua poderia estabelecer-se interposta entre os arcos, ocasionando danos na fala, deglutição e mastigação 7 . A presença do mantenedor de espaço na região anterior superior garante o posicionamento correto da língua precavendo alterações posturais e proporcionando o equilíbrio de todo o sistema estomatognático 1,7 .…”

“…A instalação de um mantenedor de espaço proporciona a adequação da postura de língua, pois na falta dos dentes anteriores a língua poderia estabelecer-se interposta entre os arcos, ocasionando danos na fala, deglutição e mastigação 7 . A presença do mantenedor de espaço na região anterior superior garante o posicionamento correto da língua precavendo alterações posturais e proporcionando o equilíbrio de todo o sistema estomatognático 1,7 . O tratamento ortodôntico preventivo precoce traz como vantagens a simplificação ou eliminação do tratamento corretivo na dentição permanente, beneficiando os pacientes que fazem esse acompanhamento durante a dentição decídua 8,9 É consenso na literatura que a conscientização da importância do acompanhamento precoce, tão logo erupcionem os dentes decíduos, deve ser realizada não só pelos cirurgiões-dentistas, mas por médicos pediatras ou outros profissionais de saúde que tenham contato com os pais, para que esse cenário de progressão de cárie que se inicia na dentição decídua e continua na dentição permanente seja modificado 3,4,9,10.…”

Percepção dos pais, cuidadores e responsáveis acerca da saúde bucal dos infantes que são atendidos na Clínica Infantil do ITPAC Palmas

“…A procura por esses serviços está relacionada a fatores socioeconômicos e culturais, portanto quanto maiores forem esses níveis, maiores serão a procura sobre informações de saúde bucal. Crianças que vivem em condições socioeconômicas precárias tendem a apresentar problemas odontológicos e estes geralmente só procuram o atendimento odontológico em casos de urgência para tratamentos restauradores e extrações dentárias (Inagaki et al, 2015).…”

Ampliação e validação de conteúdo do manual de aplicação do protocolo de avaliação miofuncional orofacial MBGR

“…Após os resultados encontrados, foi estabelecido um plano terapêutico, incluindo fonoterapia semanal, durante três meses, para adequar as alterações encontradas na mobilidade dos órgãos do sistema estomatognático, funções orofaciais e no processo de aquisição fonológica. Posteriormente ao tratamento, o MBGR foi reaplicado com objetivo de verificar os resultados da intervenção, obtendo-se escores menores, confirmando a eficácia da fonoterapia e do tratamento odontológico voltado ao equilíbrio da saúde oral (INAGAKI et al, 2015). Os dados obtidos demonstraram que o controle motor oral pode estar relacionado com a gravidade das alterações das funções de mastigação e deglutição (PRADO et al, 2015).…”