Completude dos prontuários de idosas com câncer de mama: estudo de tendência

Abstract

Resumo Objetivo Avaliar a completude e a tendência de completude de dados dos prontuários de idosas acometidas por câncer de mama, diagnosticadas e atendidas entre os anos de 2001 e 2006 em um centro de referência em saúde da mulher do Estado de São Paulo. Métodos Estudo descritivo analítico baseado em dados secundários. Para análise da não completude, utilizou-se a classificação: excelente (< 5%), bom (5 a 10%), regular (10 a 20%), ruim (20 a 50%) e muito ruim (≥50%). Resultados Variáveis socioeconômicas e demográficas, bem como as de fatores de risco e comportamentais predominaram dentre as classificadas como regular, ruim e muito ruim. Os melhores escores foram das variáveis pós-tratamento, seguidas pelas relacionadas ao diagnóstico e ao tratamento. A única variável com tendência de não completude decrescente foi história familiar de câncer de mama (p = 0,05). Apresentaram tendência de não completude crescente: raça/cor (p = 0,01), anos de estudo (p = 0,01), uso de contraceptivos orais (p = 0,002), tempo de uso de contraceptivos orais (p = 0,002), reposição hormonal (p = 0,007) e amamentação (p = 0,004). Conclusão Dentre as variáveis classificadas como regular, ruim e muito ruim, a tendência de completude predominou como constante, seguida pela tendência crescente de não completude; apenas uma variável apresentou melhora da tendência de completude. O registro completo dos dados em prontuário é tarefa inerente de toda a equipe de saúde, primordial para estabelecer protocolos da assistência, no desenvolvimento de pesquisa, bem como na implementação de políticas públicas de saúde.

Incompleteness trends of epidemiological variables in a Brazilian high complexity cancer registry: An ecological time series study

“…[14,28] Moreover, this variable can be associated with late diagnosis, highlighting how lower levels of education present obstacles to accessing early diagnosis, treatment, and prognosis. [22,26]…”

“…Similar findings have been reported in studies conducted in Brazil [14,28,30] that analyzed HCR data and classified completeness levels as “poor.” However, excellent completeness for the TNM variable has been observed in another state within the country. [26] TNM staging is a globally used classification system that holds tremendous importance in understanding the extent of the disease. This information is crucial in defining the appropriate therapeutic plan, evaluating the treatment outcomes for individuals with cancer, and facilitating standardized procedures and exchange of experiences among cancer treatment institutions.…”

“…Our findings align with other research conducted in Brazil. [14,22,23,25,26] The incompleteness and inaccuracies in recording this variable pose challenges in accurately assessing the need for programs focused on health promotion and disease prevention in vulnerable populations. [26] Furthermore, the race/skin color variable contributes to broader discussions on social inclusion, individual and political vulnerabilities, and programmatic approaches.…”

O Tratamento de Câncer de Mama em Idosas, uma Revisão Sobre as Limitações e Dificuldades

“…Adicionalmente, a falta de informação correta nos prontuários pode comprometer a definição do protocolo de assistência individual e ainda dificultar a tomada de decisões sobre políticas públicas para melhorar o atendimento desta parcela da população. Existe uma real necessidade para que médicos que cuidam pacientes idosos conheçam as características típicas da idade, os hábitos particulares e os fatores hereditários individuais formando um conjunto de informações, que podem auxiliar no diagnóstico, tratamento e no acompanhamento posterior para que o idoso se sinta participante do contexto (BRANDÃO-SOUZA et al, 2019). De fato, o tratamento do paciente idoso com câncer requer cuidados especiais, que considerem todas as características individuais.…”

Câncer de mama em mulheres idosas: revisão integrativa da literatura

“…Além do que, a contribuição da equipe de enfermagem, através de estratégias de buscas, como por exemplo, auditoria de prontuários para o controle da qualidade, desenvolvimento de impressos que padronizam a anotação dos dados mais relevantes, garante melhor assistência, melhor compreensão do estado de saúde do paciente e permite que pesquisas científicas avancem. Assim como o treinamento dos profissionais e a educação continuada de toda a equipe são ferramentas importantes para comporem uma estratégia eficaz e permanente de melhora (Souza et al, 2019). Cardoso et al (2018), ressalta ainda que acredita-se que a resiliência pode ser promovida com suas estratégias, e devem ser valorizadas e estimuladas por uma equipe multiprofissional que atende pessoas que enfrentam e buscam superar dificuldades vividas.…”