Prática Avançada de Enfermagem: uma análise conceitual

Abstract

Objective: Was to analyze the concept of advanced practice nursing and elucidate the essential elements: attributes, antecedents and consequences. Methods: The methodological reference for the study was the Walker and Avant (2011) concept analysis model, structured by an integrative review of the literature conducted in May and June, 2017. The Scopus, PubMed, CINAHL, Web of Science, Science Direct, Cochrane and Lilacs databases were searched for studies that addressed the term and that were published in Portuguese, English or Spanish. Results: The sample consisted of 33 studies conducted in eight countries and dated from 2000 to 2016, with 56% published in the fi ve-year period of 2011-2016. Eight attributes were identifi ed: Educational preparation at the master's or doctoral level, and specialization in clinical area; Evidence-based practice; Ability to exercise judgement and critical thinking; High level of autonomy; Advanced and comprehensive assessment; Leadership; Capacity for diagnosis, management and administration; and Teaching other nurses. The antecedents and consequences were identifi ed, and a defi nition of the concept was constructed. Conclusion: Considering that the idea of advanced nursing is expanding worldwide, especially in Latin America, other studies related to Advanced Nursing Practice are recommended. An in-depth understanding of the implementation practice issues in Brazil is necessary, to aide in determining the forthcoming APN concept for the country. This study contributes to that understanding by defi ning the concept of APN, including its antecedents, attributes, and consequences. ResumoObjetivo: Analisar o conceito de Prática Avançada de Enfermagem e elucidar os elementos-chave: atributos, antecedentes e consequências. Métodos: O referencial metodológico para o estudo foi o modelo de análise conceitual de Walker e Avant (2011), estruturado mediante uma revisão integrativa da literatura conduzida nos meses de maio e junho de 2017. A busca foi realizada nas bases de dados Scopus, PubMed, CINAHL, Web of Science, Science Direct, Cochrane e Lilacs, considerando estudos que trataram do termo e que foram publicados em português, inglês ou espanhol. Resultados: A amostra foi composta por 33 estudos conduzidos em oito países entre os anos 2000 e 2016, sendo 56% publicado no quinquênio 2011-2016. Foram identifi cados oito atributos: Preparação educacional em nível de mestrado ou doutorado, e especialização em área clínica; Prática baseada em evidências; Habilidade de desenvolver raciocínio clínico e pensamento crítico; Alto nível de autonomia; Avaliação avançada e ampla; Liderança; Capacidades diagnóstica, gerencial e administrativa; Promoção do ensino às outras enfermeiras. Foram identifi cados os antecedentes e consequências e foi desenvolvida uma defi nição do conceito. Conclusão: Diante da expansão da ideia de enfermagem avançada pelo mundo, particularmente na América Latina, recomendam-se outros estudos relacionados à Prática Avançada de Enfermagem. É necessária uma compreensão aprofunda...

Training of advanced practice nurses in oncology for the best care: a systematic review

“…The APN originated in Canada and the United States of America (USA) more than 40 years ago. Since then, several countries have gradually structured this practice, through educational preparation, reformulation and/or creation of specific regulations, the definition of the role and forms of professional performance for expanded and excellent health care (2)(3) .…”

O Brasil conta comigo na pandemia da Covid-19: ensaio reflexivo sobre a antecipação da formação em Enfermagem

“…Outra experiência refere-se à inobservância das Práticas Baseadas em Evidências (PBE) que passaram a vigorar durante a pandemia, sendo fonte de conflitos e disputas narrativas. A assimilação de PBE, no campo da Enfermagem, é fundamental para alavancar a autonomia profissional, o reconhecimento das competências para tomar decisões clínicas, realizar diagnóstico e prescrições, além de ampliar responsabilidades na gestão de casos e na implantação de cuidados 28 . Na Atenção Primária à Saúde (APS), por exemplo, o debate contempla o aumento do escopo da prática de enfermeiros, ainda que progressos precisem ser feitos para que os governos compreendam o papel dos enfermeiros habilitados 29 .…”

Práticas Avançadas De Enfermagem À Atenção Primária: Estratégias Para Implantação No Brasil

“…Porém, na APS a autonomia da enfermagem é desempenada em espaços legalmente regulados por recursos como: a PNB, os protocolos assistenciais do MS, Cadernos Atenção Básica e dos municípios se existentes, sendo estes capazes de ampliar como também de limitar o exercício de suas competências profissionais, desta forma conduzindo a subordinação técnica ao trabalho do médico (PEREIRA; OLIVEIRA, 2018). Dentre as atividades que podem ser exercidas pelo enfermeiro de práticas avançadas a que mais se sobressai e impõe a oposição médica é a prescrição de medicamentos, por ser uma ação comumente exercida por estes, perante isso a autonomia para essa competência pode ser de difícil conquista, impactando deste modo à prática da EPA no serviço de saúde (OLÍMPIO et al, 2018).…”

“…Para a implantação da EPA é fundamental que ocorra modificações com intuito de proporcionar um papel mais amplo da enfermagem, o que exige o apoio político, da direção dos serviços de saúde, das equipes de saúde, dos docentes de enfermagem e dos próprios profissionais, com o intuito de priorizar o treinamento e a profissionalização destes, para que atendam às demandas da população e garantam uma assistência segura e de qualidade (OLÍMPIO et al, 2018).…”