Impacto do monitoramento telefônico em pacientes com insuficiência cardíaca: ensaio clínico randomizado

Abstract

Objective: To analyze self-care and knowledge in patients with heart failure who were monitored telephonically, and to analyze the correlation of knowledge with self-care. Methods: It was a randomized clinical trial, performed in a specialized clinic from April of 2015 to December of 2015. Thirty-six patients were monitored and randomized, with 17 in the control group and 19 in the intervention group. Both groups participated in the conventional monitoring, which included three visits (initial, second and fourth month); the intervention group was associated with telephone support by means of a standardized guide. The Knowledge and Self-Care Questionnaires were used to evaluate the primary and secondary outcomes. Results: Difference in knowledge (12.7±1.7 vs. 10.8±2.2, p=0.009) and self-care (25.4±6.6 vs. 29.5±4.8, p=0. 04) were identified in the fourth month; and there was a negative correlation between knowledge and self-care scores in the second month (r =-0.48; p=0.03). Conclusion:The conventional management combined with telephone monitoring was effective in the 4 th month with improved knowledge and self-care of patients with heart failure and a significant correlation of these outcomes in the second month. ResumoObjetivo: Analisar o autocuidado e o conhecimento em pacientes com insuficiência cardíaca monitorados por contato telefônico e analisar a correlação do conhecimento com o autocuidado. Métodos: Ensaio clínico randomizado, realizado em uma clínica especializada, no período de abril de 2015 a dezembro de 2015. Foram monitorados e randomizados 36 pacientes no Grupo Controle (17) ou no Grupo Intervenção (19). Ambos os grupos participaram do monitoramento convencional, compreendendo três atendimentos (Basal; 2º mês; 4º mês); no Grupo Intervenção houve associação do monitoramento telefônico por meio de um guia padronizado. Foram utilizados os Questionários de Conhecimento e de Autocuidado para avaliação dos desfechos primários e secundários. Resultados: Houve diferença no conhecimento (12,7±1,7 vs. 10,8±2,2; p=0,009) e autocuidado (25,4±6,6 vs. 29,5±4,8; p=0,04) no 4º mês; correlação negativa entre os escores do conhecimento e autocuidado no 2º mês (r=-0,48; p=0,03). Conclusão: O monitoramento convencional combinado ao monitoramento telefônico mostra-se eficaz no 4º mês com a melhoria do conhecimento e autocuidado de pacientes com insuficiência cardíaca e correlação significativa desses desfechos no 2º mês.

Perfil de pacientes assistidos por telemonitoramento em uma clínica de enfermagem em estomaterapia

“…Entre as pessoas telemonitoradas com estomas, obteve-se o maior percentual (57,9%) de indivíduos com colostomia. Infere-se que uma estomia significa abertura ou orifício que, do ponto de vista cirúrgico, alude-se à exteriorização de um órgão na pele do paciente, assim, pode-se citar como exemplo a exteriorização do cólon intestinal no abdome, denominada de colostomia (Oliveira et al, 2017).…”

“…O telemonitoramento tem sido utilizado de maneira efetiva por enfermeiros, na prática educativa, na identificação de sinais de descompensação de doenças crônicas, no direcionamento do paciente em relação a suas diversas necessidades de saúde (Oliveira, Cordeiro, Rocha, Guimarães, & Albuquerque, 2017). Tal estratégia também mostra-se relevante para obter um maior controle das complicações e promover a adesão aos tratamentos, proporcionando melhor qualidade de vida dos pacientes (Oliveira et al, 2017), além de facilitar o contato do profissional de enfermagem com o paciente e familiar em domicílio.…”

Continuity of Hospital Discharge Care for Primary Health Care: Spanish Practice

“…The relevance of horizontal communication is emphasized as a powerful tool for the promotion of shared decisions and that favors the effectiveness of teamwork, essential elements for comprehensive care. [17][18] A research carried out in patients with heart failure showed that communication and telephone monitoring were effective, improving their knowledge and self-care 19 ; differently from what was presented in the study carried out with patients in the pre-and postoperative period of bariatric surgery, where the failure in the communication process between the multidisciplinary team and patients/families at hospital discharge resulted in absence of outpatient follow-up. 20 Lack of dialogue between professionals and users as well as service network disconnection impairs continuity of care due to absence of counter-referral.…”

Telecuidado como uma estratégia de saúde para a adesão do paciente com insuficiência cardíaca – revisão integrative

“…La consulta remota ha sido utilizada por las enfermeras como una herramienta para el proceso educativo, la gestión de los signos y síntomas de descompensación de la IC y el apoyo para la búsqueda de atención de emergencia y de emergencia. La información sobre las condiciones clínicas y el tratamiento farmacológico y no farmacológico ofrecido al paciente contribuye a la promoción de la salud, con mayor conocimiento y mejor cuidado personal (14) .…”

“…El desarrollo de nuevos estudios es de gran valor, con una descripción del enfoque adoptado en la consulta remota y del proceso de enseñanza-aprendizaje aplicado, con el análisis de las variables de conocimiento y autocuidado en la IC y los posibles resultados clínicos, como hospitalización y muerte, lo que lleva a nuevos ensayos clínicos aleatorios debido a su escasez en Brasil (14) .…”