Atuação do enfermeiro da Atenção Primária no controle do câncer de mama

Abstract

Objective: To analyze actions performed by primary care nurses for opportunistic breast cancer screening based on the parameter proposed by the Brazilian Ministry of Health. Methods: This descriptive, cross-sectional study included 70 nurses. We used a validated questionnaire elaborated according to actions determined by the Brazilian program for control of breast cancer. Results: 97.1% of nurses referred patients for clinical breast exam, 88.6% indicated mammography annually and 75.7% guided patients to perform the first mammography exam starting at age 40 years, and 52.9% promoted educational meetings. However, guidance on age range and time interval for mammography and clinical breast exam, as well as an active search for women who did not show up, was not in agreement with parameters established by the Brazilian Ministry of Health. Conclusion: Nurses have conducted actions for the control of breast cancer, but some nonconformities exist between executed actions and actions proposed by the Brazilian Ministry of Health for cancer screening. ResumoObjetivo: Analisar as ações realizadas por enfermeiros da Atenção Primária em Saúde para rastreamento oportunístico do câncer de mama, tendo como parâmetro a proposta do Ministério da Saúde. Métodos: Estudo descritivo, transversal, realizado com 70 enfermeiros, com auxílio de questionário validado, elaborado segundo as ações determinadas pelo programa de controle de câncer de mama do Brasil. Resultados: 97,1% dos enfermeiros realizavam exame clínico das mamas, 88,6% indicaram a mamografia anualmente e 75,7% orientaram o primeiro exame a partir dos 40 anos e 52,9% promoviam reuniões educativas. Entretanto, a orientação sobre faixa etária e intervalo de tempo para mamografia e exame clínico das mamas, bem como busca ativa de mulheres faltosas não apresentavam conformidade com o preconizado. Conclusão: Os enfermeiros têm realizado ações para o controle do câncer de mama, mas existem algumas não conformidades entre as ações executadas e as propostas do Ministério da Saúde para o rastreamento desta neoplasia.

Gestante com diagnóstico de câncer de mama: prevenção, diagnóstico e assistência

“…A indicação de mamografia como método para rastreamento é para faixas etárias prioritárias de 50 a 69 anos, com periodicidade bienal, sendo este o exame que apresenta eficácia comprovada na redução da mortalidade por câncer de mama. Porém, ainda se observam altos índices de mortalidade pela doença em decorrência, dentre outros motivos, da desigualdade de acesso ao diagnóstico precoce e ao tratamento no país (TEIXEIRA et al,2017). Teixeira et al (2017) descreve que é fundamental a atuação do enfermeiro para a detecção precoce do câncer de mama na a APS, pois estimula a adesão da mulher, incluindo ações de promoção à saúde e até de tratamento e reabilitação, podendo potencializar seu papel de agente de mudanças, se aproximando das usuárias do serviço.…”

“…Porém, ainda se observam altos índices de mortalidade pela doença em decorrência, dentre outros motivos, da desigualdade de acesso ao diagnóstico precoce e ao tratamento no país (TEIXEIRA et al,2017). Teixeira et al (2017) descreve que é fundamental a atuação do enfermeiro para a detecção precoce do câncer de mama na a APS, pois estimula a adesão da mulher, incluindo ações de promoção à saúde e até de tratamento e reabilitação, podendo potencializar seu papel de agente de mudanças, se aproximando das usuárias do serviço. de consultas não interfere na realização das ações, mas sim as dificuldades por não terem a capacitação do assunto.…”

“…de consultas não interfere na realização das ações, mas sim as dificuldades por não terem a capacitação do assunto. Desta forma, acredita-se que a capacitação destes profissionais terá maior subsídio para desenvolver as ações, com isso, prevenindo e tratando o câncer de mama (TEIXEIRA et al, 2017).…”

Vigilância á saúde: práticas no controle do câncer de mama identificadas pelos gestores da Atenção Primária à Saúde

“…Para mulheres sintomáticas, de qualquer faixa etária, a solicitação deveria ser feita com indicação clínica de "mamografia diagnóstica" (PASSMAN et al, 2011 Estudos internacionais reiteram essa relevância e enfocam que a base de dados oncológicos é capaz de gerar um conjunto de importantes informações relacionadas ao câncer e, por meio destas, é possível realizar estudos epidemiológicos que permitam gerar ações de melhoria gerencial e assistencial para a população (YANCY et al, 2014;PASSMAN et al, 2011). (MELO et al, 2017;TEIXEIRA et al, 2017).…”

“…Nesse caso, a cobertura pode ser viabilizada em intervenções de tipos diversificados, desde aquelas voltadas ao controle de riscos e danos até às atreladas à promoção da saúde, Neste estudo, a execução de reuniões educativas para a educação em saúde sobre o câncer de mama para as usuárias foi mencionada apenas por menos da metade dos gestores, 45,8%, apesar de, em outro momento, a maioria deles ter afirmado que utiliza os dados gerados nos sistemas informatizados para planejar ações educativas.Também os resultados do estudo realizado em Diadema chamam a atenção para as reuniões educativas executadas por apenas 52,9% dos enfermeiros, destacando-se que é um município com 100% de cobertura de ESF, modelo que prioriza, tomando, como base o conceito de promoção à saúde, as atividades preventivas. As autoras sinalizam a importância da educação em saúde na APS como fundamental para a aquisição de conhecimento pelas usuárias, com vistas à detecção precoce da doença(TEIXEIRA et al, 2017), priorizando a proposta das diretrizes do tripé: população alerta para os sinais e sintomas; profissionais de saúde sensibilizados e capacitados; serviços de saúde preparados (BRASIL, 2015a). É importante salientar, no entanto que, em relação ao estudo em Diadema, dentre os enfermeiros que realizam atividades educativas, 64,6% receberam capacitação referente às normas preconizadas pelo MS para o controle do câncer de mama, sendo esta diferença estatisticamente significativa (p=0,042) em relação aos que não foram capacitados(TEIXEIRA et al, 2017).…”