Validação de checklist cirúrgico para prevenção de infecção de sítio cirúrgico

Abstract

Objective: To design and validate a surgical checklist to improve patient safety and prevent surgical site infection. Methods: This quantitative study was carried out to validate an instrument created and used for surgical safety. Seven experts validated the instrument. For agreement among experts, was used Kendall's concordance coefficient; if their opinions differed significantly, the Cochran's test was adopted. An instrument is validated when concordance among experts is achieved and its clarity is significant. Results: In the first assessment of the instrument, Kendall's concordance coefficients were 0.230 in terms of pertinence and 0.390 for clarity. These results cauded a reformulation in the checklist. After reformulation, an absolute concordance was achieved for pertinence and no significant difference was seen in terms of clarity. After instrument validation, was created an information system to input data collected. Conclusion: The instrument was validated. It can help improve patient safety and prevent surgical site infection. ResumoObjetivo: Construir e validar checklist cirúrgico para segurança do paciente e prevenção de infecção de sítio cirúrgico. Métodos: Pesquisa quantitativa realizada para validar instrumento criado e utilizado em cirurgia segura. O instrumento foi validado por sete peritos. Para concordância entre os juízes utilizou-se o coeficiente de concordância de Kendall e para verificar se a opinião dos juízes diferiu significativamente, o teste de Cochran. O instrumento é validado se houver concordância entre os juízes e a clareza for significante. Resultados: Na primeira avaliação do instrumento, obteve-se Kendall de 0,230 para pertinência e 0,390 para clareza, o que implicou em reformulação do checklist. Após a reformulação, obteve-se concordância absoluta para pertinência e não houve diferença significativa para clareza. Com o instrumento validado, foi criado um sistema informatizado para inserção dos dados coletados. Conclusão: O instrumento criado foi validado e pode auxiliar na segurança do paciente e prevenção de infecção de sítio cirúrgico.

Limitações na implementação da lista de checagem de cirurgia e impactos na segurança do paciente cirúrgico

“…Numa analogia, ao contrário da aviação civil, em que a implantação das listas de checagem é obrigatória e eficaz, permitindo inclusive que eventos graves sejam conhecidos por sua divulgação através das mídias, na área da saúde os eventos adversos graves são silenciosos e em grande parte são descobertos através de investigação minuciosa (Roscani et al, 2015).…”

“…Não foi possível através deste estudo identificar relações entre os eventos adversos nos pacientes cirúrgicos e a implementação das listas de checagem, embora seja encontrado na literatura que estes são elementos-chave para a redução dos eventos adversos (Roscani et al, 2015). Development, v. 9, n. 9, e169997089, 2020 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i9.7089 Apesar da criação, pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), do Plano Nacional de Segurança do Paciente no ano de 2013 (Brasil, 2013), nota-se que ainda são poucas as publicações brasileiras em relação aos problemas decorrentes da não implementação de procedimentos claramente apresentados por governos e pela Organização Mundial de Saúde (OMS).…”

Conhecimento Dos Profissionais Da Saúde Sobre Checklist De Cirurgia Segura

“…(9) . Na pesquisa para validação do checklist cirúrgico para segurança do paciente e prevenção de infecção de sítio cirúrgico, observou-se que maioria dos profissionais envolvidos era do sexo feminino (75%) (10) . Quanto à inexistência do sexo masculino na enfermagem, entre os entrevistados, esse resultado segue a tendência constatada em outros estudos (11)(12) , nos quais se pode afirmar que a profissão de enfermagem se mantém feminina em todos os níveis, a despeito do aumento contingencial.…”

“…Dentro deste contexto, estudos relatam que a utilização do checklist de cirurgia segura, visa a prevenção de erros e falhas humanas. Entretanto, no ambiente de assistência à saúde, o primeiro princípio a ser considerado é a variabilidade, pois não existe um padrão único de paciente ou de recursos estruturais, normas institucionais e equipes disponíveis para atendê-lo de forma individual, ou seja, cada instituição tem sua própria realidade, tem seu próprio contexto (10) . Pesquisas investigaram a utilização do checklist da OMS em profissionais de saúde em todo o mundo, usando uma pesquisa distribuída por meio de redes sociais.…”

Infecção do sítio cirúrgico e o uso de toalhas impregnadas com gluconato de clorexidina 2% no preparo pré-operatório da pele: ensaio clínico randomizado estudo piloto

“…No Brasil, a infecção do sítio cirúrgico (ISC) ocupa a terceira posição entre todas as infecções em instituições de saúde. Suas taxas variam de acordo com o tipo de procedimento e a gravidade da doença subjacente (4) . A ISC é considerada uma das maiores e mais importantes complicações pósoperatórias, sendo responsável por 14% a 16% de todas as IRAS em pacientes hospitalizados (5) .…”