Conflitos éticos vivenciados por enfermeiros no processo de doação de órgãos

Abstract

Objective: To determine ethical conflicts experienced by nursing during the organ donation process. Methods: This qualitative study used the content analysis approach developed by Bardin. We interviewed eleven nurses who had cared for potential donors of organs for transplantation. Four questions were used to guide the interview. Results: After analysis, five categories emerged: difficulty in accepting brain death; non-acceptance of the multidisciplinary team for withdrawing mechanical ventilation of the non-donor patient after brain death; difficulty of the multidisciplinary team during the organ donation process; and situations that can interfere with the organ donation process and decision making in ethical conflicts. Conclusion: Ethical conflicts experienced by nurses during the organ donation process were difficulty of health care professionals in accepting brain death as the death of the individual, non-acceptance of withdrawing mechanical ventilation in non-donor patients after brain death, lack of knowledge to perform the brain death protocol, lack of commitment, negligence in care for potential donors, scarcity of human and material resources, religion, and lack of communication. ResumoObjetivo: Conhecer os conflitos éticos vivenciados pelos enfermeiros no processo de doação de órgãos. Métodos: Pesquisa qualitativa utilizando a análise de conteúdo de Bardin. Foram entrevistados onze enfermeiros, com experiência na assistência a potenciais doadores de órgãos para transplante. Foram utilizadas quatro questões norteadoras. Resultados: Emergiram cinco categorias: dificuldade em aceitar a morte encefálica; não aceitação da equipe multiprofissional de desconectar o ventilador mecânico do paciente em morte encefálica não doador de órgãos; dificuldades da equipe multiprofissional durante o processo de doação de órgãos; situações que podem interferir no processo de doação de órgãos e Tomada de decisão frente a conflitos éticos. Conclusão: Os conflitos éticos vivenciados pelos enfermeiros no processo de doação de órgãos foram: a dificuldade do profissional em aceitar a morte encefálica como morte do individuo, a não aceitação em desconectar o ventilador mecânico do paciente em morte encefálica e não doador de órgãos, o desconhecimento para a realização do protocolo de morte encefálica, a falta de comprometimento, o descaso no cuidado com o potencial doador a escassez de recursos humanos e materiais a crença religiosa e a falha na comunicação.

<b> Dificuldades enfrentadas e condutas evidenciadas na atuação do enfermeiro frente à doação de órgãos: Revisão Integrativa / Difficulties faced and actions evidenced in the nurses’ performance regarding organ donation: Integrative Review

“…A partir das buscas realizadas nas bases de dados, foram selecionados nove estudos para análise (Quadro 1). Quanto à caracterização dos estudos selecionados, os anos de 2010 (13) , 2012 (14) , 2013 (15) e 2016 (16) resultaram na publicação de um estudo por ano, 2014 (17)(18)(19) apresentou três estudos e no ano de 2015 (20)(21) foi selecionado um estudo. Quanto às bases de dados, seis estudos foram publicados na Lilacs (13-15, 17, 20-21) , um na Bdenf (16) e um na Medline (18)(19) .…”

“…Quanto à caracterização dos estudos selecionados, os anos de 2010 (13) , 2012 (14) , 2013 (15) e 2016 (16) resultaram na publicação de um estudo por ano, 2014 (17)(18)(19) apresentou três estudos e no ano de 2015 (20)(21) foi selecionado um estudo. Quanto às bases de dados, seis estudos foram publicados na Lilacs (13-15, 17, 20-21) , um na Bdenf (16) e um na Medline (18)(19) . Quanto ao idioma de origem, oito estavam em português (13,(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21) e um na língua inglesa (14) .…”

“…Quanto às bases de dados, seis estudos foram publicados na Lilacs (13-15, 17, 20-21) , um na Bdenf (16) e um na Medline (18)(19) . Quanto ao idioma de origem, oito estavam em português (13,(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21) e um na língua inglesa (14) . Destaca-se que todos os estudos foram escritos por profissionais de enfermagem.…”

“…Todos os artigos analisados evidenciaram que as dificuldades enfrentadas pelos enfermeiros do CIHDOTT podem ser minimizadas por meio da educação continuada, possibilitando que os profissionais atuem de modo efetivo (13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20) . Por meio disso, a qualificação desses profissionais pode oportunizar a desmistificação de preconceitos, abordando questões éticas e suprindo a carência de informações científicas.…”

Nurses’ professional performance in the organs donation and procurement process in eligible donors / Atuação do enfermeiro no processo de doação e captação de órgãos em doadores elegíveis / Actuación del enfermero en el proceso de donación y captación..

“…Por conta disso, os profissionais sentem-se resistentes em iniciar o protocolo de morte encefálica, por também sentirem dificuldades em lidar com a morte e por consequência dificultam a comprovação. E isso tudo repercute no momento da entrevista familiar no que se refere à aceitação do diagnóstico pela família (17) .…”