Root fracture in patient in the pre-liver transplantation phase

Abstract

Liver transplantation is the treatment of choice for end-stage liver disease patients, and offers them the possibility of returning to active and longer life. A dental evaluation before transplantation is a recommended prerequisite to avoid oral infections RESUMOO transplante de fígado é o tratamento de escolha para o estágio final da doença hepática e oferece a possibilidade ao paciente de retorno a uma vida ativa e longa. Uma avaliação dentária antes do transplante é recomendada como pre-requisito para a eliminação de infecções orais, as quais podem piorar o quadro do paciente. Este relato de caso se refere a uma fratura radicular de dente anterior em um paciente em tratamento odontológico prévio ao transplante de fígado. No exame clínico, o incisivo central superior direito (11) apresentava-se sem alteração na coloração mas com mobilidade no sentido vestíbulo-lingual, ligeira vestibularização e extrusão, e fístula na gengiva inserida na distal do 11. O paciente relatou ter sofrido traumatismo na região há mais de 30 anos. Ao exame radiográfico, foi identificada uma linha de fratura radicular horizontal no terço médio, associada à lesão óssea indicada por uma área radiolúcida na superfície distal do 11. O tratamento proposto para o caso envolveu procedimentos de raspagem e alisamento subgengival da superfície distal, o tratamento endodôntico radical da porção coronária radicular com posterior obturação com Agregado Trióxido Mineral e imobilização dental. O acompanhamento clínico e radiográfico, em intervalos de três meses, permitiu observar a regressão gradual da lesão, com formação de osso no local, contribuindo para manutenção do quadro de saúde geral e emocional do paciente, preservando seu sorriso e sua qualidade de vida.Termos de indexação: Transplante de fígado. Fraturas dos dentes. Traumatismos dentários.

Abordagem terapêutica de fratura radicular com 30 meses de acompanhamento. Relato de caso clínico

“…Estudos mostram que ainda existe um despreparo e dúvida por parte de muitos cirurgiões-dentistas diante de um tratamento de urgência de um dente traumatizado 11,17 . No caso em questão, o paciente passou por 2 cirurgiões-dentistas que não souberam como intervir corretamente, porém, mesmo após alguns dias após o trauma, o atendimento na FOUFBA seguiu este protocolo atual de contenção e proservação, visando a cicatrização da linha de fratura.…”

“…Os dentes permanentes jovens possuem maior chance de recuperação diante de um trauma quando comparado a um dente adulto, completamente formado, uma vez que possuem uma maior vascularização e um maior número de células 3,9,12 . No caso em questão, contudo, apesar da idade do paciente não ser considerada ideal para respostas positivas e o paciente ser portador do vírus HIV (possível redução da resposta imunológica) 17 , a unidade envolvida permaneceu vital durante todo o período de acompanhamento. Isto pode ser explicado pela correta reposição dos fragmentos, durante o período preconizado pela literatura, evitando a contaminação da região fraturada.…”