Barreiras de acesso à Atenção Primária à Saúde em municípios rurais remotos do Oeste do Pará

Abstract

Resumo Analisa-se neste artigo o acesso à Atenção Primária à Saúde em municípios rurais remotos do Oeste do Pará, discutindo barreiras e desafios ante as especificidades dos territórios amazônicos. Tratou-se de estudo qualitativo em cinco municípios com lógicas espaciais distintas, assentadas em rios ou estradas. Realizaram-se 58 entrevistas com gestores, profissionais da saúde e usuários, além de visitas a unidades básicas de saúde, em 2019. A matriz de análise contemplou: acessibilidade geográfica, acessibilidade organizacional, unidade básica de saúde como primeiro contato e Atenção Primária à Saúde na rede assistencial. Identificou-se que as barreiras de acesso geográfico envolvem grandes distâncias, tempos, custos, precárias condições de vias e transportes, com variação sazonal diferenciada, conforme fluxos fluviais ou terrestres. A acessibilidade organizacional é dificultada pela oferta insuficiente de consultas, exames, medicamentos, restrição nos dias de funcionamento e ações itinerantes, acentuadas pela elevada rotatividade profissional. As unidades básicas de saúde constituem-se como serviço de primeiro contato, todavia com procura condicionada à resolutividade e à satisfação percebidas, destacando-se a atuação do agente comunitário de saúde. O suporte da atenção especializada é precário, com dificuldades de oferta, regulação, transporte e comunicação. O cenário socioambiental amazônico requer estratégias singulares para oferta e organização dos serviços, refletidas em financiamento específico.

Structural barriers in the prevention and control of leptospirosis in a municipality in southern Brazil: a qualitative study

“…Our results demonstrate that workers in both primary healthcare and surveillance face considerable obstacles that extend through patient flow, professional conduct, work structure, material availability, provision of training on leptospirosis, and lack of protocols. The disease's lack of visibility results in workers and the population's unawareness of prevention methods, contamination, and diagnosis 23,24 . The study revealed insufficient knowledge about leptospirosis and prevention and control measures in primary care, as acknowledged in participants' statements, particularly in the discourse of Community Health Agents (CHAs).…”

Situação vacinal contra a Covid-19 na população quilombola dos estados nordestinos brasileiros

“…Acima de tudo, as barreiras geográficas não devem ser obstáculos ao acesso de políticas públicas e à garantia do direito ao acesso à saúde no Sistema Único de Saúde (Garnello et al, 2018). Dessa forma, o reconhecimento das especificidades geográficas deve nortear o planejamento e a formulação de estratégias inovadoras que busquem superar os desafios geográficos (Lima et al, 2022).…”

Análise da notificação de casos de doença de Chagas aguda na Amazônia Legal: um estudo ecológico de série temporal

“…A Amazônia Legal corresponde à delimitação geográfica em que a Superintendência do Desenvolvimento da Amazônia (SUDAM) atua e esta, por sua vez, faz seu papel na sustentabilidade e integração da floresta nas economias nacionais e internacionais. Nessa área, habitam milhões de pessoas em circunstâncias sociais, políticas e econômicas adversas, as quais, não raro, são desprovidas de auxílio adequado dos profissionais da saúde, devido às especificidades geográficas e à carência de estratégias direcionadas para oferta e organização dos serviços 4 .…”