Cuidados paliativos e o ensino médico mediado por tecnologias: avaliação da aquisição de competências

Abstract

Resumo: Introdução: O ensino de cuidados paliativos (CP) é essencial na educação médica. Devido à pandemia da Sars-Cov-2, foi necessário adaptar o ensino presencial para o mediado por tecnologias, e não se sabia se o método era capaz de proporcionar a aquisição de competências aos estudantes. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar se ocorreu a aquisição de competências em CP entre os estudantes de Medicina matriculados em uma disciplina de CP mediada por tecnologias. Método: Estudantes de Medicina matriculados na disciplina de CP mediada por tecnologias foram convidados para participar do estudo. Ao longo de sete semanas, abordaram-se as temáticas essenciais dos CP. Houve atividades síncronas e assíncronas, estudo dirigido, problematização e simulação sem pacientes reais. Utilizou-se o questionário PalliComp antes do início das atividades didáticas e ao final para avaliar a aquisição de competências. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística. Resultado: Dos 45 estudantes matriculados, 37 responderam ao questionário PalliComp antes da disciplina e 32 no final. A amostra foi constituída de 68,9% de mulheres e 31,1% de homens, com idade média de 23,9 ± 3,5 anos. O escore geral de competências elevou-se de 63,9 ± 14,7 para 74,9 ± 14,6 (0,001) em uma escala que variava de 0 a 100. A elevação estatisticamente significativa ocorreu nas competências relacionadas ao conceito de CP (< 0,001), à abordagem de sintomas físicos (0,004) e psicoemocionais (< 0,001), à família (0,03) e à tomada de decisão ética (0,05). Não mostraram diferença as competências de abordagens social (0,07) e espiritual (0,13), trabalho em equipe (0,67), comunicação (1,00) e autodesenvolvimento (0,13). Conclusão: Houve aquisição geral de competências em CP entre estudantes de Medicina, e a estratégia de ensino em uma disciplina específica mediada por tecnologias se mostrou válida.

O ensino sobre cuidados paliativos para o desenvolvimento de habilidades emocionais nos estudantes de medicina

“…O uso da simulação em medicina proporciona aos alunos experiências com base em desafios teóricos e práticos, os quais fazem com que saiam de suas zonas de conforto e desenvolvam habilidades ao lidarem com ambientes carregados de pressão. Estes resultados mostram melhorias significativas em competências fundamentais da assistência paliativa, a exemplo de aplicar os constituintes centrais dos cuidados paliativos em um ambiente próprio e seguro para os doentes e as famílias e aumentar o conforto físico durante os cursos de doença dos pacientes (19) .…”

Palliative care: perception of teaching and evaluation of concepts among medical undergraduates

“…The challenges of caring for terminally ill patients include bioethics concepts and ethical and cultural conflicts between healthcare providers, patients, and family members. These issues are infrequently addressed in the medical education model based on technique and treatment focused on cure 21,22 . For example, interpreting death as a natural and inevitable phenomenon is not routinely discussed, causing students to experience difficulties when dealing with and communicating it in these situations.…”

Cuidados paliativos: percepção do ensino e avaliação de conceitos entre estudantes de medicina

“…Os desafios do cuidado do paciente terminal incluem não somente conceitos bioéticos, mas também conflitos éticos e culturais do próprio profissional de saúde, do paciente e dos familiares. Essas questões, no entanto, não são abordadas com frequência no modelo de ensino médico pautado na técnica e no tratamento focado na cura 21,22 . Por exemplo, a interpretação da morte como fenômeno natural e inevitável não é rotineiramente debatida, acarretando dificuldade do estudante para lidar com a questão e se comunicar nessas situações.…”