Do Burnout à Estratégia de Grupo na Perspectiva Balint: Experiência com Residentes de Pediatria de um Hospital Terciário

Abstract

RESUMO A síndrome de burnout (esgotamento) atinge mais de 70% dos médicos residentes em todo o mundo. Apesar dos dados alarmantes, ainda podemos caracterizá-la como uma doença negligenciada. Alguns trabalhos descrevem estratégias de enfrentamento do problema, porém poucos serviços as adotam na prática. Objetivo Determinar a prevalência da síndrome entre residentes de Pediatria de um hospital terciário brasileiro e descrever a estratégia de grupo psicodinâmico implementada localmente com base nos resultados. Metodologia Estudo de prevalência transversal com aplicação da escala Maslach Burnout Inventory aos residentes, seguida de planejamento e execução de um projeto piloto de intervenção, de grupo, na perspectiva Balint. Resultados De 23 residentes de primeiro e segundo ano de Pediatria em dezembro de 2016, 95% eram do sexo feminino, a média de idade era de 27 anos, e a média da carga horária trabalhada era de 75 horas semanais, sendo que apenas três residentes se dedicavam exclusivamente à residência médica. Encontramos uma prevalência de 87% de residentes que apresentavam critérios para síndrome de burnout, sendo 74% com exaustão, 57% com baixa realização profissional e 39% despersonalizados. O grupo de intervenção ocorreu entre maio e dezembro de 2017 com outros seis residentes de primeiro ano que atendiam no Ambulatório Geral de Pediatria às sextas-feiras. A periodicidade foi de uma hora a cada 15 dias. A participação foi voluntária, e os encontros aconteciam segundo o conceito de “espaço protegido”. As discussões eram baseadas em casos clínicos e abordavam também a relação médico-família e as dinâmicas hospitalares. Conclusão A elevada prevalência da síndrome de burnout deste trabalho não foi uma novidade frente aos dados da literatura nacional e internacional. Estabelecemos, porém, uma discussão local que resultou numa estratégia que visa ao bem-estar dos residentes e proporciona oportunidade de aprendizado do reconhecimento das reações pessoais, dos pacientes e de toda a equipe de saúde. Entendemos que os benefícios se dão, finalmente, na qualidade da assistência oferecida aos pacientes.

Quality of life of physicians in the state of Minas Gerais, Brazil

“…A study with 250 American physicians in California conducted by Trockelet al 12 applied the Physician Fulfillment Index, the Maslach burnout inventory, and the WHOQOL-Bref to identify the impact of professional fulfillment and the presence of burnout on the quality of life of physicians, indicating that professionals with burnout syndrome and low professional fulfillment had expressively low indices in the quality-of-life scores. Although it was not the objective of this study to diagnose this clinical condition, a high rate of physicians reported feeling overwhelmed, with lower quality-of-life scores among younger professionals, especially among first-year residents, corroborating the findings of Pastura et al., 13 which classified the population of resident physicians as more vulnerable to this type of clinical diagnosis. 12 …”

Estratégias De Enfrentamento Do Problema Da Síndrome De Burnout Em Profissionais Da Medicina: Uma Revisão Sistemática

“…Essa proposta de intervenção atua minimizando a despersonalização e aumentando a realização profissional. 6 Outras formas de enfrentamento são citadas e aplicadas em artigos que tratam sobre a ocorrência de SB em outros profissionais da saúde, como enfermeiros, técnicos de enfermagem, agentes de saúde, odontólogos, fisioterapeutas, dentre outros; mas que são medidas que podem ser aplicadas de forma satisfatória dentre a população médica. Uma abordagem interessante para o manejo da SB é a criação de um setor próprio dentro do hospitais e clínicas onde haja a implementação de oficinas de prevenção, nas quais com atividades laborativas e técnicas de relaxamento como meditação ou relaxamento por meio de Reike (técnica de imposição de mãos), psicólogos e fisioterapeutas possam realizar ações que auxiliem os profissionais que esteja com exaustão na atividade laboral e falta de realização do decorrer das suas atividades no trabalho.…”

“…Em muitos casos, a ocorrência de SB pode ser ainda associada ao abuso de substâncias nocivas como álcool e drogas. 6 O burnout diminui a qualidade de vida e aumenta o risco de ideação suicida. Além disso, está associado a uma diminuição nos cuidados, bem como com o aumento de erros médicos e processos judiciais.…”

Fatores ambientais e sociodemográficos associados à fadiga e à Síndrome de Burnout em professores do ensino médio de escolas públicas

“…Institui-se uma tentativa do indivíduo de colocar distância entre si e as pessoas com que se relaciona. Nesta situação, o distanciamento é uma reação imediata ao processo de exaustão 37 .…”