Validação de Instrumento de Registro do Atendimento Clínico Centrado na Pessoa

Abstract

Diante do desafio de formar médicos para o século XXI, em que se pretende uma abordagem integral da pessoa, incluindo seus sentimentos e o contexto que a cerca, este trabalho teve como objetivo validar, para a realidade de uma cidade brasileira, um modelo de registro de atendimento clínico centrado na pessoa, com base numa proposta reconhecida internacionalmente. O documento resultante representa um instrumento que poderá facilitar o aprendizado e a adesão do estudante de Medicina ao método clínico centrado na pessoa, por se tratar de uma sistematização do roteiro para o registro da consulta médica, guiando a entrevista no formato centrado na pessoa. Os autores acreditam que a utilização deste roteiro de registro contribuirá de forma relevante para que os estudantes de Medicina, iniciantes no ofício e mais dependentes de guias de registro, desenvolvam de forma plena, em cenários simulados e reais, as habilidades necessárias ao atendimento clínico centrado na pessoa.

Identificando elementos do cuidado centrado na pessoa: estudo qualitativo a partir da perspectiva de pacientes hospitalizados

“…Os itens que compuseram o questionário basearam-se em adaptação do instrumento "Registro do Atendimento Clínico Centrado na Pessoa" empregado em estudo recente. (17) Registraram-se características sociodemográficas dos participantes (idade, procedência, sexo, ocupação, escolaridade) e hipótese diagnóstica à admissão hospitalar.…”

“…Assim, nesta conjuntura, considerando-se os profissionais de saúde como especialistas e os enfermos como sujeitos que trazem pouco ao hospital, além de sua doença, inexiste uma parceria no compartilhamento das decisões. (51) Uma vez que o sucesso de uma possível parceria requer habilidades interpessoais e de comunicação por parte dos profissionais de saúde, (17) a falta da percepção por parte do paciente de uma atitude negativa dos médicos quanto a uma comunicação inadequada passa a ser um comportamento que tende a se repetir e ser considerado natural, perpetuando-se na prática clínica.…”

“…Escolheu-se usar um instrumento de pesquisa validado com base no MCCP, mas com adaptações na criação de um roteiro de entrevista que englobou questões abertas referenciadas pelo objetivo da pesquisa a partir de revisão sobre a história clínica centrada no paciente. (17) Entretanto, se realizou uma análise apriorística, fundamentada no MCCP assim como nas características do modelo biomédico. A técnica de análise de conteúdo foi usada para descrever as experiências dos pacientes com o atendimento em relação à sua percepção com a figura do médico pelo fato de esta técnica de abordagem qualitativa refletir melhor os aspectos relacionados à comunicação humana, aspecto fundamental do MCCP.…”

Impacto do Treinamento de Habilidades de Comunicação e do Registro Médico na Prática do Método Clínico de Atendimento Integral à Pessoa

“…Os atendimentos filmados foram analisados por três avaliadores capacitados em habilidades de comunicação, que utilizaram o Instrumento de Avaliação do Atendimento Clínico Integral à Pessoa (AVACIP) 23 adaptado, em atendimento aos quesitos investigados. O AVACIP contém 24 itens, divididos em cinco domínios: I -início do atendimento; II -expectativa da pessoa frente ao adoecimento e em relação ao atendimento; III -comportamento e hábitos de vida; IV -utilização de propedêutica complementar; V -avaliação, planejamento e aliança terapêutica.…”

“…A segunda proposta deste estudo foi investigar se o uso do novo formulário de registro de atendimento (RACIP) 23 seria eficaz em aumentar o percentual de atitudes positivas dos estudantes na prática clínica em cenário simulado. Esse instrumento, diferentemente do modelo de registro utilizado na UFMG, proporciona ao estudante um checklist dos passos considerados necessários às boas práticas na relação médico--paciente.…”