Piora da fragilidade em pessoas idosas comunitárias com hipertensão e fatores associados

Abstract

Resumo Objetivo Estimar a prevalência e fatores associados à piora da fragilidade em idosos com hipertensão arterial. Métodos Estudo quantitativo, longitudinal prospectivo e analítico. Realizado em idosos hipertensos comunitários mineiros. A amostragem foi probabilística, por conglomerados em duas etapas. A coleta de dados ocorreu no domicílio dos idosos em dois momentos. Foram analisadas variáveis demográficas, socioeconômicas e clínico-assistenciais. A fragilidade foi mensurada pela Escala de Fragilidade de Edmonton. Utilizou-se a regressão de Poisson com variância robusta para obter as razões de prevalência brutas e ajustadas Resultados Participaram do estudo 281 idosos, 23,1% apresentaram piora do seu estado de fragilidade. A prevalência de fragilidade passou de 38,0%, no ano base, para 31,2% na primeira onda. A piora da fragilidade foi associada a autopercepção negativa da saúde, à polifarmácia e à internação nos últimos 12 mese Conclusão Houve transição entre os estados de fragilidade. Um contingente importante dos idosos apresentou piora da fragilidade.

Prevalence and factors associated with frailty in older adults with hypertension using the Edmonton Frail Scale and the Clinical Functional Vulnerability Index-20

“…Negative self-perception of health also implies frailty in community-dwelling older adults with hypertension and was commonly assessed by both scales in the study. This finding is corroborated by other authors, where a significant difference was found between frail older adults and those who reported a worse perception of health 8,28 . Therefore, older adults with a negative self-perception of health have twice the risk of mortality over five years compared to those who self-assess their health positively, which serves as a warning regarding its potential as a marker for frailty in this population 29 .…”

“…When using the EFS, the prevalence of frailty in older adults ranged from 28.2% to 44.2%, while with the IVCF-20 it ranged from 19.5% to 44.2% 6,7 . In a longitudinal assessment using the EFS, 23.1% of older adults with hypertension experienced a worsening of their frailty status over 12 months, particularly when there is a negative perception of health status 8 , underscoring the importance of multidimensional tools for this condition.…”

Prevalência e fatores associados à fragilidade em pessoas idosas hipertensas por meio da Escala de Fragilidade de Edmonton e Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional-20

“…A autopercepção de saúde negativa também implica na fragilidade das pessoas idosas hipertensas comunitárias e também foi comum para avaliação pelas duas escalas em estudo. Esse achado é ratificado por outros autores, em que foi encontrado diferença significativa entre pessoas idosas frágeis e as que relataram pior percepção de saúde 8,28 . Sendo assim, as pessoas idosas com autopercepção negativa da saúde, apresentam duas vezes mais risco de mortalidade em cinco anos quando comparado com as que autoavaliam a saúde forma positiva, o que implica em um alerta quanto ao fato de ser um potencial marcador para a fragilidade dessa população 29 .…”

“…A classificação EFE aplicada ao estudo demonstra que a frequência de idosos descritos como sem fragilidade (0-4) foi de 42,3% (n=119) e vulnerável (5-6) foram 23,6%(n=74) e frágil (maior ou igual a 7) foram 31,3% (n=88). O IVCF-20 classifica a pessoa idosa em robusta (0-6) com frequência de 137(48,8%) e risco de fragilização (7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)…”

“…Ao utilizar a EFE a prevalência de fragilidade em pessoas idosas de maneira geral variou de 28,2% a 44,2% e pelo IVCF-20 de 19,5% a 44,2% 6,7 . Em uma avaliação longitudinal utilizando a EFE, 23,1% das pessoas idosas com hipertensão sofreram uma piora no seu estado de fragilidade em 12 meses, especialmente quando há uma percepção negativa do estado de saúde 8 , destacando a importância de ferramentas multidimensionais para essa condição.…”