Incontinência urinária, senso de controle e autonomia, e participação social em idosos residentes na comunidade

Abstract

Resumo Objetivo Identificar a presença de sintomas de incontinência urinária (IU) e testar um modelo de associações diretas e indiretas com as variáveis psicossociais senso de controle/autonomia e participação social em idosos residentes na comunidade. Método Estudo transversal, realizado com 419 idosos de 72 anos ou mais (70,2% feminino) participantes das medidas de seguimento do Estudo Fibra-Polo Unicamp. Idade, sexo e escolaridade foram as variáveis sociodemográficas selecionadas como antecedentes das relações entre IU e participação social. Senso pessoal de controle e autonomia foi testado como mediador dessas relações em análise de caminhos via método de equações estruturais (Path Analysis). Resultados A IU foi relatada por 38% da amostra, com diferenças significativas entre os sexos (41% feminino versus 31,3% masculino). Foram propostos três níveis de participação social a partir do grau de envolvimento dos indivíduos com a sociedade. O modelo de associações explicou 15% da variância em participação social. Efeitos diretos foram encontrados entre controle e autonomia e participação social. Efeitos indiretos entre escolaridade e participação foram mediados pela presença de IU. Conclusão IU contribuiu para a restrição em participação social em todos os níveis. Controle e autonomia não se mostrou um mediador psicológico para as relações entre IU e participação, embora associada a ambas variáveis. A presença de IU potencializou as relações desvantajosas entre escolaridade e participação social. Enquanto fatores de natureza modificável, iniciativas clínicas e psicossociais sobre IU podem resultar em diminuição de efeitos psicológicos negativos e redução de desigualdades educacionais em participação social.

Urinary incontinence in the elderly: A comprehensive review of epidemiology, biopathology, clinical manifestations, diagnosis, and treatment

“…Transient urinary incontinence affects up to one-third of community-dwelling older adults and up to half of acutely hospitalized patients 13 . Although most transient causes are outside the lower urinary system, three points deserve to be highlighted.…”

“…It is essential to start with a low dose and gradually increase to minimize side effects7. The combination of behavioral therapy and drugs for urge urinary incontinence may be more beneficial than using treatments alone 11,13 .…”

Dependência para a realização de atividades instrumentais de vida diária e sintomatologia depressiva em pessoas idosas residentes na comunidade

“…Em 2003, Lebrão e Duarte registraram que 26,6% da amostra apresentava alguma dependência para AIVD; em 2019, Silva et al registraram a prevalência de 46% de dependência para alguma AIVD. Do mesmo modo que as relações interpessoais, recursos e o ambiente sociocultural influenciam na adaptabilidade psicológica e física de idosos quanto às suas dependências, necessidades e percepções(RESENDE e NERI, 2009e SILVA, et al, 2022.…”