Difficulties of access to health services among non-institutionalized older adults: prevalence and associated factors

Abstract

Objective: To estimate the prevalence and factors associated with the difficulties of access to health services among non-institutionalized older adults in the town of Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. Method: A cross-sectional study nested in a population-based cohort of community-dwelling older adults was carried out in Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. Data collection was performed in the homes of the older adults between November 2016 and February 2017. Demographic, socioeconomic, and health-related variables and access to and use of health services were evaluated. Bivariate analyzes (Pearson’s chi-squared test) were conducted, adopting a level of significance lower than 0.20 for inclusion of the independent variables in the multiple model. The final model was generated by Poisson regression analysis, with robust variance, and the variables maintained were associated with difficulty in using the health services up to a level of significance of 0.05 (p<0.05). Results: 394 older adults participated in this study, 33% of whom reported difficulties with access. In multiple analysis, greater difficulty of access was registered among older adults without a partner; who could not read; were frail and had a negative self-perception of health. Older adults face greater difficulties with access when seeking public services. Conclusion: A high perception of difficulty with access was identified, determined by social and physical aspects inherent to aging, and which may be worsened by the characteristics of public services. There is a need for investments in the health care of older adults, in order to guarantee care that promotes healthy aging.

Acesso e utilização dos serviços de saúde por idosos segundo microrregionais de saúde [Health services access and use by older adults, by health micro-regions] [Acceso y uso de servicios de salud por adultos mayores, según microrregiones de salud]

“…O predomínio do sexo feminino nas três microrregionais de saúde corrobora com estudos nacionais [11][12][13] e internacional 14 desenvolvidos com idosos da comunidade. Hábitos de vida como tabagismo, alimentação saudável e atividade física, além de fatores genéticos e fisiológicos, são diferentes entre homens e mulheres 15 .…”

“…Quanto ao estado conjugal o presente estudo corrobora dados de pesquisas nacionais, nas quais prevaleceram idosos morando com companheiro 11,13 . Contudo, também chama a atenção o alto percentual de viúvos.…”

“…Assim, políticas públicas que reforcem a ampliação das equipes odontológicas disponíveis são fundamentais para estimularem o uso e garantirem o acesso dos idosos a esses serviços. O predomínio de idosos que não buscaram atendimento relacionado à própria saúde nas duas últimas semanas corrobora dados de pesquisas envolvendo pessoas idosas na comunidade 5,34 ; sendo o serviço público o mais procurado 13 . Quanto à satisfação com o serviço de saúde, menores níveis de escolaridade então associados à melhor avaliação do atendimento recebido pelo SUS 5 , o que pode ser uma explicação para a alta prevalência de percepção positiva do serviço de saúde utilizado, uma vez que a população idosa do presente estudo tem baixa escolaridade em sua maioria.…”

Prevalência de doenças crônicas não transmissí­veis em idosos longevos em um municí­pio no interior do Amazonas

“…Dentro do modelo preventivo, a atenção primária à saúde funciona como instrumento essencial não só para a prevenção das doenças crônicas, mas também manutenção da capacidade funcional, visto que ela possui o domínio sobre as estratégias mais eficazes na prevenção de agravos a saúde dos idosos que possam levar à perda da capacidade funcional 3 . Dessa forma, enfatiza-se a necessidade de intervenções de outras áreas, não somente a de saúde, no desenvolvimento de ações e políticas completas para melhoria no processo de cuidar do idoso, pois a relação deste com os serviços de saúde é complexa e capaz de refletir problemáticas que impactam Prevalência de doenças crônicas não transmissíveis em idosos longevos em um município no interior do Amazonas negativamente na qualidade de vida dessa população e de toda a sociedade 8 .…”

Acesso E Utilização Dos Serviços De Saúde Entre Idosos Comunitários

“…Na população idosa, as principais dificuldades para o acesso e a utilização dos serviços de saúde estão relacionadas aos aspectos socioeconômicos e dificuldades de locomoção (1) . Em investigações, verificou-se que a utilização dos serviços de saúde pelos idosos associou-se a: sexo feminino (2) ; maior faixa etária (3) ; autopercepção negativa da saúde (4)(5)(6) ; presença de sintomas depressivos (4)(5) ; ausência de companheiro e fragilidade (6) .…”