Preserved repetition in thalamic afasia. A pathophysiological hypothesis

Abstract

ABSTRACT. The ability to repeat words is almost always preserved in thalamic aphasia. The pathophysiology of both thalamic aphasia and preservation of repetition are not fully understood. In a case of severe aphasia with preserved repetition after a left thalamic hemorrhage, MRI disclosed left thalamic lesion and loss of fractional anisotropy in the left centrum semiovale. FDG-PET showed severe hypometabolism in the left cerebral hemisphere, except for superior and transverse temporal gyri, calcarine fissure and frontopolar regions. Primary sensory function may be less functionally dependent on thalamic connections than heteromodal and paralimbic areas, which have connections with several thalamic nuclei. The extensive cortical hypometabolism due to diaschisis may have been responsible for the severity of the aphasia, whereas the less severe reduction of metabolism in the superior and transverse temporal gyri, and also, albeit less evident, in Broca’s area, might explain the preservation of repetition.

ATUAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA EM PACIENTES AFÁSICOS EM CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITAÇÃO: uma revisão sistemática

“…Ante ao exposto, a afasia é uma alteração na capacidade de utilização da linguagem, advinda de um dano cerebral, caracterizada por erros na produção, compreensão e dificuldades na utilização das palavras. Tal alteração pode ocorrer durante ou após o processo de aquisição da linguagem (Bein;Ovcharova, 1970;Benson, 1979;Kertesz, 1985;Woods, 1985apud Ardila, 2005Peña-Casanova et al, 2022), além disso, pode ou não ocorrer em associação a outras alterações cognitivas (Kunst et al, 2013;Nitrini et al, 2019). Para além da linguagem, quadros afásicos afetam de maneira global a vida do indivíduo, tendo em vista que tal desordem neurofisiológica pode levar a modificações comportamentais, além de afetar os domínios intelectuais e emocionais, estando o comprometimento condicionado ao local e a extensão da lesão (Kunst et al, 2013;Lopez-Romero et al, 2019) Diversos autores discutem classificações e tipos de afasias e chegaram ao consenso que essas podem ser classificadas em fluentes e não fluentes.…”