The Power of Play in Pediatric Nursing: The Perspectives of Nurses Participating in Focal Groups

Abstract

Objective: to understand how nurses assess the implementation of therapeutic play by the nursing staff in the care provided to children. Method: qualitative study addressing nurses providing pediatric care in hospitals located in five Brazilian regions. Face-to-face meetings were held with nine focal groups between January and August 2018. The sessions lasted two hours on average and were audio-recorded and transcribed verbatim. Data were analyzed through inductive thematic analysis. Results: 52 nurses reported their perspectives regarding play and therapeutic play implemented in the care provided to children, which revealed The power of Play-Care implemented in nursing care: advancements and challenges and its subthemes: using puppets/dolls and dramatizing procedures; using distraction strategies to perform the procedures; wearing colorful and fun uniforms; recognizing the power of play in nursing care; and barriers challenging the connection between play and care in nursing practice. Conclusion: the power of Play-Care is manifested in the routine of nursing care through playful attitudes; however, these attitudes appear to be individual initiatives rather than systematized in the nursing process. Hence, there is a need to expand the possibilities of teaching this topic by promoting training programs, including practical activities and virtual learning environments.

In the Playful Universe of Therapeutic Play: Who Am I? Nurses Attributing Meaning to Their Role in This Process

“…Nurses' systematic use of TP with children is recommended by the recognition of its broad benefits, as it enables professionals to communicate with children, listening to them and understanding their needs and desires, in order to assist them with the respect and consideration they deserve. Although there is vast literature on the topic, such assistance still remains neglected in the clinical practice by the nursing and interdisciplinary teams, referring to the following: lack of time, overload of activities and the work context; that this initiative is not valued by the institution; and that it neither provides conditions for its implementation [5][6][7] .…”

“…When we focus our attention on nurses who use this intervention, a conviction emerges that it enhances the care time; eases interaction, communication and bonding with children and their family 5,8 ; that they recognize it as valuable in child care 9 ; and that its results should overcome the reasons for its systematic non-inclusion in child care 8 . We add the ethical issues inherent to the profession and the resolutions that legislate in favor of using TP as part of the list of competencies of nurses who assist children and adolescents, as established by the Federal Nursing Council 10 .…”

No Universo Lúdico Do Brinquedo Terapêutico: Quem Sou Eu? Enfermeiro Significando Seu Papel Nesse Processo

“…A utilização sistemática do BT pelo enfermeiro à criança é recomendada pelo reconhecimento de seus amplos benefícios, pois possibilita ao profissional comunicar-se com ela, ouvindo-a e compreendendo suas necessidades e desejos, para assisti-la com o respeito e a consideração que ela merece. Embora haja vasta literatura relativa ao tema, tal assistência ainda permanece preterida na prática clínica pela equipe de enfermagem e interdisciplinar, que se referem a: a falta de tempo, a sobrecarga de atividades e o contexto de trabalho; que essa iniciativa não é valorizada pela instituição; e, que esta, nem propicia condições para sua realização [5][6][7] .…”

“…Ao focarmos a atenção no enfermeiro que utiliza essa intervenção, emerge a convicção de que esta é potencializadora do tempo do cuidado; facilitadora de interação, comunicação e vinculação com a criança e sua família 5,8 ; que a reconhece como valorosa no cuidado ao filho 9 ; e, que seus resultados devem superar as justificativas para a não inclusão sistemática no cuidado à criança 8 . Acrescentamos, as questões éticas da profissão e as Resoluções que legislam a favor da utilização do BT como integrante do rol de competências do enfermeiro que assiste crianças e adolescentes, conforme delibera o Conselho Federal de Enfermagem 10 .…”

O Uso Do Brinquedo Terapêutico Pelo Enfermeiro No Cuidado Ao Paciente Pediátrico: Revisão Integrativa

“…Mediante as técnicas demonstradas no uso do brinquedo terapêutico, ainda há escassez de protocolos estruturados para implementação em unidades hospitalares, como demonstrado no estudode Miranda, Maia e Almeida (2022). O brinquedo terapêutico traz consigo diversos benefícios no tratamento, vínculo e adaptação hospitalar da criança, mas ainda apresenta múltiplas barreiras(Miranda;Maia; Almeida, 2022; Claus et 2021).CONSIDERAÇÕESCom a pesquisa, observou-se que a utilização do Brinquedo Terapêutico na assistência de enfermagem colabora na compreensão dos procedimentos pela criança, modificando seu comportamento, minimizando os impactos negativos da hospitalização, trazendo maior proximidade do profissional de enfermagem em relação a criança, e do infante com a família. O brincar possibilita o aprendizado ao paciente pediátrico, alivia o medo e a ansiedade antes de vivenciar tais procedimentos potencialmente dolorosos e invasivos, o que favorece o estímulo da imaginação, portanto, proporcionará a melhor aceitação das manobras e exames realizados pelos profissionais de enfermagem.Crianças que foram preparadas para procedimento cirúrgico com o BTI, demonstraram interesse em ouvir histórias contadas a respeito do procedimento e desenvolvem capacidade de reproduzir as informações assimiladas durante o preparo.…”