Estudos epidemiológicos entre populações indígenas da Amazônia. I. Pioderma: Prevalência e patógenos associados

Abstract

ResumoO pioderma foi estudado em uma amostra representativa entre residentes de 4 remotas aldeias indíge-n(Js no Estado ao Amazonas. Brasil, durante os meses de julho a agosto de 1976 . A prevalência entre os 775 habitantes examinados foi de 11%. com pequena variação Inter-aldeia. Quanto às taxas de ataque, estas fo. ram calculadas para toda a amostra da população, em intervalos de 5 anos de Idade, sendo que os indivíduos de 0·4 anos tiveram a taxa mais alta, 31 %. A pr.Jvalên-cia mais alta, 38%. foi encontrada entre os de 3 anos de idade. As taxas de ataque aparentemente não tiveram nenhuma rP.Iação quanto ao sexo. Culturrs de lesões de pioderma representativas tomadas de pessoas nas quatro aldeias pesquisadas e em três aldeias adicionais, foram estudadas utilizando-se técnica de cultura prolongada modificada para descoberta de ger;nes patogênicos grão-positivos em • swabs • dessecados em sillca.gel. Foram isolados Estreptococos B·hemolíticos do grupo A e B. Stapylococcus aureus coagulase positi· vo e Corynebacteríum diphtherlae. A S. pyogenes do grupo A foi a mais comumente encontrada. ocasionalmente como a única espécie patogênica. Não foram encontrados tipos M nefrltogênicos, apesar de a maioria Isolada não ser M-tlpável. Os tipos T encontrados corresponderam aos previamente relatados como sendo as· saciados ao ploderma. A maioria dos C. díphtheriae pioderma-associodos Isolados não era toxigêníca. Bióti-pos gravls e mltl s foram representados igualmente. INTRODUÇÃOO pioderma é um dos males de pele mais comuns entre as crianças nos trópicos. Entretanto, as taxas de prevalência baseadas nas comunidades estudadas, não são relatados freqüentemente entre popu lações remotas. Deste mesmo modo. têm sido limitados os estudos bacteriológicos deste mal em populações remotas. Em julho-agosto de 1976, uma pesquisa entre várias comunidades indígenas do noroeste do Brasil proporcionou dados epidemio lógi-cos e bacteriológ icos, permitindo uma oportunidade única para calcular taxas de prevalên-cias precisas, além de determinar a identidade e distribuição geográfica de vários tipos de bacterias patogênicas píoderma-associados. A tabela I, indica as aldeias em estuâo cujos dados epidemiológicos foram reunidos . As duas aldeias Umariaçu e Vendaval, pertencem à tribo Ticuna. Essas aldeias estão localizadas ao longo do rio Solimões, ou alto Amazonas do Bras i I ( Fig. 1). e foram estabelecidas há, pelo menos, 40 anos. Nos últimos anos, as popu lações de Umariaçu e Vendaval cresceram muito face ao aumento natural da população além da imigração de membros tribais de (•) -Este trabalho foi financiado em parte pela ·National Science Foundation • sob concessão BMS -74 -11823 .( 1 ) -