Comparação da severidade do déficit neurológico de pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico agudo submetidos ou não à terapia trombolítica

Abstract

Resumo O acidente vascular cerebral é responsável por elevadas taxas de mortalidade e dependência funcional em adultos. A terapia precoce com trombolítico intravenoso tem sido associada a um melhor prognóstico funcional. O objetivo deste estudo foi comparar a severidade do déficit neurológico de pacientes que receberam ou não terapia trombolítica após AVC. Foram avaliados 56 pacientes, 18 que receberam trombolítico (Grupo GT) e 38 que não receberam a terapia trombolítica (GNT). Os indivíduos foram avaliados na internação e na alta hospitalar (AH) quanto a severidade do déficit pela National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS). A média de idade da amostra estudada foi de 65,9±11,4 anos. Os pacientes do GT apresentaram melhora significativa no escore da NIHSS entre a internação e a AH (p=0,004), além de no momento da AH apresentarem déficit neurológico menos severo quando comparado ao GNT (p=0,028). A incidência de déficit moderado a grave foi menor no GT (p<0,005), sendo que 26,7% dos pacientes estavam sem déficit no momento da AH. Conclui-se que os pacientes que receberam trombolítico apresentaram melhor recuperação dos déficits neurológicos avaliados pela NIHSS quando comparado ao grupo que não recebeu terapia trombolítica.

Perfil Epidemiológico Dos Pacientes Acometidos Com Avc Isquêmico Submetidos a Terapia Trombolítica: Uma Revisão Integrativa / Epidemiological Profile of Patients Affected With Ischemic Stroke Subject to Thrombolytic Therapy: An Integrative Review

“…Estudos no continente asiático e américa do Sul mostra que a idade mínima encontrada nas pesquisas é 65,9 anos. (HSIEH et al, 2016, HANAUER et al, 2018.…”

“…Observa-se em um dos artigos que dentre os fatores de risco mais prevalentes estão a hipertensão arterial sistêmica (68,9%), dislipidemia (29,8%), diabetes mellitus (26,7%) e as cardiopatias (22,7%) (EIRA et al, 2018). Em contrapartida outro estudo mostra que o tabagismo (62,5%) também evidencia alto risco para AVC (HANAUER et al, 2018).…”

“…A terapia trombolítica é um tratamento iniciado na fase aguda o AVC, reconhecida no tratamento do AVC isquêmico pelo potencial de restaurar o fluxo sanguíneo por meio da infusão do ativador plasminogênio tecidual recombinante (RT-PA). Visto que no AVC isquêmico ocorre obstrução de um vaso arterial cerebral, a ideia principal da trombólise é a desobstrução da artéria antes que exista uma lesão tecidual irreversível (HANAUER et al, 2018).…”

Análise sobre conhecimento da caracterização e prevenção do AVC

“…É conceituado como doença cerebrovascular, classificado em isquêmico ou hemorrágico. O AVC isquêmico apresenta 85% de todos os AVC(HANAUER, 2018). Também, faz parte das principais causas de incapacidades em adultos (GOLDMAN; AUSIELLO, 2018).…”

Seguimento de pessoas acometidas por doenças cerebrovasculares em um hospital regional amazônico: uma metodologia WHO STEP Stroke

“…Estudos realizados na região nordeste do Brasil tiveram média de 13 pontos na NIHSS em até 90 dias após o evento 15,16. Enquanto estudos na região sul do Brasil demonstram pontuação na internação hospitalar de 5 a 8 pontos, e na alta hospitalar (cerca de 12 dias após internação) fica entre 2 e 6 pontos 17,18. Fernandes TG, Baptista PPA, Costa JG, Lotufo PA, Campos TF Seguimento de pessoas acometidas por doenças cerebrovasculares em um hospital regional amazônico ............................................................................................................................................................................................................................................................................. Perfil dos casos de AVC coletados no Step 1 na cidade de Coari, Amazonas, quanto a aspectos relativos à evolução clínico-funcional…”