Fisioterapia respiratória não altera agudamente os parâmetros fisiológicos ou os níveis de dor em prematuros com síndrome do desconforto respiratório internados em unidade de terapia intensiva

Abstract

RESUMO Objetivo: avaliar a ocorrência de alterações fisiológicas adversas agudas e a presença de dor em recém-nascidos prematuros com síndrome do desconforto respiratório internados em uma unidade de terapia intensiva neonatal após a fisioterapia respiratória. Métodos: estudo transversal que avaliou 30 neonatos prematuros em três momentos, sendo eles Momento um (M1), antes da fisioterapia, Momento dois (M2), imediatamente após a fisioterapia, e Momento três (M3), 15 minutos após. Consideraram-se alterações fisiológicas as variações da frequência cardíaca (FC), da frequência respiratória (FR), da saturação periférica de oxigênio (SpO2) e da temperatura corporal. A presença de dor foi avaliada pelas escalas neonatal infant pain scale e neonatal facial coding system. Resultados: houve aumento estatisticamente significativo na FC no M2 quando comparados os três momentos, porém com retorno aos valores basais 15 minutos após a fisioterapia. Outras variáveis fisiológicas (FR, SpO2 e temperatura) e a avaliação da dor não apresentaram alterações significativas. Conclusão: parâmetros fisiológicos e comportamentais permaneceram estáveis após a realização da fisioterapia respiratória, com discretas alterações imediatamente após o procedimento, mas com retorno aos valores basais, indicando que a fisioterapia respiratória não alterou agudamente os sinais vitais e os níveis de dor dos neonatos.

O método reequilíbrio tóraco-abdominal não aumenta a dor avaliada pela Neonatal Infant Pain Scale: estudo clínico randomizado

“…Few studies evaluated pain after CPT in the neonate. A recent study suggested that preterm neonates not submitted to ventilatory support presented more pain immediately after CPT and this was stabilized after 15 minutes [13]. A systematic review suggested that airway suctioning, and chest compressions caused pain in neonates.…”

Atuação da fisioterapia respiratória na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

“…Esses dados corroboram com o estudo de Lorena, Frade e Silva ( 2021), a qual vem argumentar sobre a fisioterapia respiratória e o manejo de hiperinsuflação manual em crianças, que objetiva promover uma boa higiene brônquica gerando uma boa permeabilidade e melhorando a ventilação pulmonar. Tavares et al, (2019) estuda também sobre manobras desobstrutivas fisioterapêuticas (em decúbito lateral técnica de vibração torácica associada a terapia expiratória manual passiva, e em decúbito dorsal se utilizava estimulação diafragmática e quando necessário aspiração de secreções em vias aéreas superiores), relata que existe uma inconsistência na literatura para a indicação da terapia respiratória e é usada para prevenção de complicações pulmonares. O estudo teve como conclusão que a fisioterapia proporcionou alívio do desconforto respiratório no RN, e foi eficaz para controle do estado hemodinâmico, diminuindo FC, pressão arterial sistólica, média e apesar de não diminuir a FR.…”

Análise Descritiva Dos Dados Dos Prontuários Da Unidade De Terapia Intensiva Neonatal

“…Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR) [Tavares, et al 2019]. Isso é comumente percebido nesse grupo devido à não formação completa de vários órgãos como o pulmão, necessitando de suporte de ventilatório e uso de oxigênio.…”