Leituras holísticas: de Tchékhov à Medicina Narrativa

Abstract

Resumo Neste artigo, procura-se evidenciar como, no conto “Um caso da prática médica”, o escritor russo, Anton Tchékhov, ele próprio médico, ficcionaliza e chama a atenção para aspetos da prática clínica hoje tantas vezes descurados, designadamente a observação e avaliação do ambiente em que vivem os doentes; e aspetos de índole familiar, social e até sexual, bem como a importância crucial da relação interpessoal de carácter dialógico entre médico e doente. Relacionar-se-á esta chamada de atenção indireta de Tchékhov com a situação atual no domínio da prática clínica, recorrendo-se ao conceito de Medicina Baseada na Prova (EBM), como paradigma atualmente dominante nas práticas médicas, e à necessidade de o complementar com o da Medicina Baseada na Narrativa (NBM) ou Medicina Narrativa.

Narrativas em saúde: quinze minutos de literatura na produção do cuidado em equipe multiprofissional

“…NM's proposal is to develop, throughout the training of health professionals, learning and training exercises in which the capacity for in-depth reading and reflective writing are awakened and stimulated through a laboratory "that uses narratives to develop relational and hermeneutical skills" 16 (p. 123). Through training in identifying metaphors, repetitions of certain expressions, points of view and silences, among other discursive characteristics, health practitioners end up developing an attentive, self and hetero-knowledge listening 17 . Those are important and necessary elements for the exercise of care production.…”

Tensions and paradoxes in health involving rights, knowledge and trust: mapping the debate and pointing to directions of research

“…A third topic of discussion is changes in the clinical approach to evidence, practice and patients that is emerging from within the medical field, so-called narrative medicine. Although academic attention has grown 9 , uncertainties remain as to its content, practice, outcomes and epistemological positioning within the field of medical humanities, hence suggesting the need for further questioning and critical evaluation 10 .…”