Case-control study on factors associated with crown fractures in the primary dentition

Abstract

The purpose of the present study was to identify the factors associated with dental trauma in preschool children. This case-control study was nested in a population-based cross-sectional study involving a random sample of 301 children one to five years of age in the city of Diamantina, Brazil. The case group was made up of children with at least one fractured deciduous tooth, and the control group was made up of children with no deciduous tooth fracture. The two groups were matched for age in a proportion of one control for every case. The dependent variable was "dental trauma," diagnosed according to the criteria proposed by Andreasen and Andreasen. The independent variables were overjet, measured and considered accentuated when surpassing 3 mm, and lip coverage, classified as adequate or inadequate. Clinical oral examinations were performed by calibrated dentists. The parents provided information on the socioeconomic indicators. Statistical analysis involved the McNemar test and logistic regression. Each group (case and control) was composed of 92 children. In the bivariate analysis, traumatic dental injury (TDI) was associated with overjet > 3 mm (p = 0.001), inadequate lip coverage (p < 0.001), mother's schooling (p = 0.028) and household income (p < 0.001). In the multivariate analysis, only inadequate lip coverage was associated with TDI (OR: 5.35; 95% CI: 1.37-20.85). In conclusion, the case group children had a 5.3 -fold more likely chance of presenting inadequate lip coverage, compared with the control children.

Risk factors for traumatic dental injuries in the Brazilian population: A critical review

“…According to Feldens et al and Kramer et al, Brazil is considered one of the countries that has produced more research on TDI than many other countries. A number of studies have evaluated the prevalence of, and the risk factors for, TDI . However, as a country of continental dimensions, its population presents many different characteristics .…”

Prevalência de trauma dental em crianças e adolescentes atendidos no NEPTI da FOUFBA

“…Nos dentes permanentes as causas mais frequentes são esportes e atividades recreativas 6,11,12 . A região anterossuperior é a mais atingida por trauma, afetando principalmente os incisivos centrais 5,6,10,[12][13][14][15][16][17] . Fatores biológicos, tais como a falta do selamento labial e overjet acentuado podem colaborar para a maior incidência de trauma nesta região.…”

“…Alguns estudos concordam com essa associação, mas outros não encontraram significância estatística dos fatores biológicos na incidência dos traumas 11,14 . Em relação ao gênero, nas lesões envolvendo dentes decíduos, a literatura aponta que não há uma diferença significativa entre meninos e meninas 6,15,18,19 . Contudo, para os dentes permanentes, os meninos apresentam uma taxa maior de acometimento, muito em decorrência do tipo de atividade recreativa desenvolvida nessa fase 7,10,16 .…”

“…Mesmo com a compreensão e conhecimento dos fatores de risco associados ao traumatismo dentário, ainda não há uma real estratégia de prevenção, já que comumente são decorrentes de casualidades 17 . Como sugestão para prevenir os traumatismos dentoalveolares, pode-se indicar uma melhor supervisão por parte dos pais/responsáveis da criança e o uso de protetores bucais durante atividades esportivas ou recreativas que envolvam maior contato físico entre os indivíduos 15 . O NEPTI FOUFBA está localizado em Salvador, dentro da própria instituição, e atende crianças e adolescentes vítimas de traumatismos dentoalveolares por demanda livre ou por encaminhamento de hospitais, unidades de pronto atendimento, unidade básicas de saúde, clínicas odontológicas particulares, dentre outros estabelecimentos de saúde.…”

“…Os incisivos centrais superiores foram os mais afetados pelo trauma, corroborando os achados encontrados em outros estudos, que observaram ser a região anterossuperior a mais atingida, especialmente os incisivos centrais 5,6,10,[12][13][14][15][16][17] . A maioria dos traumas acometeu um dente (54%), de acordo com achados em outros estudos 13,14,19 , e, em seguida, dois (36%).…”