Avaliação da eficácia anestésica do Morpheus® através da técnica intrasseptal CaZOE na pulpotomia de dentes decíduos: estudo-piloto

Abstract

ResumoIntrodução: O medo de sentir dor é um dos principais motivos pelos quais muitos pacientes evitam submeter-se a tratamento dentário, principalmente as crianças. Em vários procedimentos odontopediátricos, o uso de anestésicos locais se faz necessário. O aparelho Morpheus  se propõe a uma introdução da agulha sem dor e anestesia satisfatória com uso de menor volume de anestésico local. Associando-o à técnica CaZOE, o paciente perceberia a pressão antes da dor, podendo assim evitá-la. Objetivo: Avaliar a eficácia anestésica do Morpheus  através da técnica intrasseptal CaZOE na pulpotomia de molares inferiores decíduos. Material e método: Dezenove voluntários foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. O procedimento foi realizado em sessão única, utilizando 0,9 mL de Articaína 4% com epinefrina 1:100.000, através da técnica anestésica CaZOE, empregando o injetor de anestésicos Morpheus  . Esta foi realizada por um único operador, não envolvido na avaliação dos parâmetros da anestesia, e seguiu as recomendações do fabricante. Para a análise dos dados, foi realizada estatística descritiva. Resultado: Dos 19 voluntários, 63% foram do sexo feminino e 37%, do masculino. Em pouco mais da metade da amostra (63%), houve sucesso na realização do procedimento. Os casos de insucesso (37%) ocorreram durante a abertura coronária e a amputação da polpa. Conclusão: A eficácia anestésica do Morpheus  através da técnica intrasseptal CaZOE na pulpotomia de molares inferiores decíduos foi constatada em 63% da amostra. Para que possa ser comprovada a eficácia desse sistema, são necessários mais estudos.Descritores: Dor; anestesia; pulpotomia. Abstract Introduction:The fear of pain is one of the main reasons why many patients avoid dental treatment, especially children. In several pediatric dentistry procedures, the use of local anesthetic is necessary. Morpheus  system proposes an insertion of the needle painlessly and satisfactory anesthesia with lower volume of local anesthetic. With the CaZOE technique, the patient realizes the pressure before the pain, thus being able to avoid it. Objective: To evaluate the anesthetic efficacy of Morpheus  through intrasseptal technical CaZOE in pulpotomy of mandibular's primary molars. Material and method: Nineteen volunteers were selected according to the inclusion and exclusion criteria. The study was conducted in a single session using 0.9 mL of Articaine 4% with epinephrine 1: 100,000 through anesthetic CaZOE technique, using the Morpheus  . This was carried out by a single operator not involved in the evaluation of anesthesia parameters and followed the manufacturer's recommendations. For data analysis, descriptive statistics was performed. Result: Of the 19 volunteers, 63% were female and 37% male. In just over half of the sample (63%), was successful in performing the procedure. Cases of failure (37%) occurred during coronary opening and removal of pulp. Conclusion: The efficacy of Morpheus  through intrasseptal technical CaZOE in pulpotomy of mandibu...

Does computerized anaesthesia reduce pain during local anaesthesia in paediatric patients for dental treatment? A systematic review and meta‐analysis

“…Therefore, 30 studies remained for full-text analysis. From these, 10 were excluded for different reasons: (a) patients were sedated with nitrous oxide (n = 2) 30,31 ; (b) there was no comparison between anaesthetic techniques (conventional vs. computerized) (n = 7), 4,8,10,11,17,32,33 (c) the papers were not written in English, Portuguese, or Spanish (n = 1) 34 (Figure 1).…”

“…Considering that the pain during anaesthesia is caused by the stimulus to the sensors of pressure, pain, and temperature, controlling the pressure that the anaesthetic solution exerts on the tissues when injected, as well as the speed of injection is one approach that has good potential to reduce the pain during anaesthesia . Based on this finding, the computer‐controlled local anaesthetic delivery (CCLAD) was developed.…”

“…controlling the pressure that the anaesthetic solution exerts on the tissues when injected, as well as the speed of injection is one approach that has good potential to reduce the pain during anaesthesia. 8 Based on this finding, the computer-controlled local anaesthetic delivery (CCLAD) was developed. The central technology of this system is a constant and slow delivery rate of the local anaesthetic solution with pressure control, at a rate below the pain threshold, since the flow rate of the local anaesthetic is controlled by a computer-controlled pump.…”

Dispositivo eletrônico na anestesiologia odontológica: uma revisão da literatura

“…O tratamento odontológico em algumas situações pode causar sintomatologia dolorosa e indução de ansiedade, e isto é a principal razão pelo qual os pacientes evitam realizar consultas periódicas ao dentista, o que é conhecido popularmente como odontofobia (Silveira, Costa, Amorim, Souza, & Takeshita, 2017). A anestesia local odontológica é o principal método utilizado como artifício para promover uma maior segurança e conforto durante o atendimento, no entanto, existem pacientes que temem a dor até mesmo durante a aplicação anestésica convencional manual, que é realizada por meio de uma agulha, seringa carpule, solução anestésica e competência do profissional cirurgião dentista (CD) (Kwak et al, 2016).…”

“…Apesar de todo o conhecimento e cuidado do cirurgião-dentista para a realização da técnica anestésica, a administração do anestésico por meio do método convencional manual pode causar dor e ansiedade, devido alguns fatores como: a inconstância da velocidade na aplicação do medicamento que causa um aumento rápido da pressão durante a disseminação da solução anestésica, o que resulta em uma compressão dos feixes nervosos, gerando assim a dor, além de danos que ocorrem nos tecidos moles durante a penetração da agulha na mucosa oral, a temperatura e o baixo pH dessa solução, além da dor características do próprio medicamento (Kwak et al, 2016;Melo, Oliveira, Amorim, Groppo, & Souza, 2017). A redução da velocidade da administração do anestésico, controlada pelo CD durante a aplicação da técnica convencional, é um método eficaz que pode reduzir a dor, porém, é difícil controlar e manter a quantidade e/ou velocidade da injeção em ambientes clínicos reais do dia a dia (Silveira et al, 2017).…”