Incidence of congenital syphilis according to inequalities and living conditions in the city of Recife, Pernambuco, Brazil

Abstract

Objectives: to analyze the variation in the incidence rates of congenital syphilis according to the spatial distribution of Life Condition Index (LCI) among neighborhoods in the city of Recife-PE. Methods: an ecological study, developed from 3,234 cases of congenital syphilis notified in the Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Severe Disease Notification Information System), between 2007 and 2016. LCI was built from seven variables related to the dimensions of the environment, education and income, aggregated at the neighborhood levels and spatially distributed in four strata: very high, high, low and very low. The correlation between the rates of congenital syphilis in the strata and LCI was investigated by applying the Spearman correlation coefficient and demonstrated by means of scatter graphics. Results: the mean rate on disease incidence was 6.8 cases per thousand live births. There was a higher incidence in the strata of very low and low living conditions, as well as in Districts that presented poor sanitary conditions and low schooling for the head of the family (District VII), higher proportion of illiteracy among 10 and 14 year olds (District II) and low income of the head of the household (Districts I, II and VII). Conclusions: this study showed the persistence of health inequalities in areas with worse living conditions.

Incidência e prevalência de Sífilis Congênita na pandemia do SarsCov2, no Brasil, em comparação aos 2 anos pré pandêmicos

“…FIGUEIREDO et al (2020) ratifica a importância da prevenção da sífilis congênita por meio do tratamento com penicilina e realização de testes rápidos, proporcionando uma provável redução na transmissão vertical da sífilis.Ademais, FURLAM (2022) também relata em seus estudos que proporcionalmente há uma maior queda no registro de casos de sífilis nas regiões Norte e Nordeste, contudo os resultados analisados a partir dos dados fornecidos pelo SINAN informam que a segunda região com maior número de sífilis, tanto gestacional, quanto congênita, segue sendo o nordeste, chamando a atenção, já que, de acordo comARAÚJO et al (2021), nessa região é observado também uma baixa quantidade de investimentos em infraestrutura, em saúde e em prevenção de doenças, o que também favorece a precariedade em informações acerca dessa comorbidade e suas formas de profilaxia.Além disso, outro autor a abordar esses dados referentes as regiões é BEZERRA et al (2019), que relata em seus estudos uma maior quantidade de casos de sífilis registradas nas regiões Nordeste, Sudeste e Sul, seguindo em acordo com os resultados encontrados por esse estudo, contudo, esse autor também atribui a elevada quantidade de casos de mortalidade infnatil encontrada nesses regiões a realização de um pré natal inadequado, havendo uma deficiência no diagnostico e no tratamento de sífilis gestacional, necessitando de maiores incentivos e novos planos em políticas públicas voltadas para esses casos.Ademais, SOARES e AQUINO (2021) relatam em seus estudos que, mesmo com uma maior detecção de sífilis gestacional, não há uma redução significativa na incidência de sífilis congênita.Contudo, TORRES et al (2019) relata que deve haver sim uma intensificação de rastreamento sorológico, inclusive para o rastreamento de sífilis, bem como a realização de um tratamento precoce, haja vista os impactos oriundos dessa comorbidade e o prejuízo a vida dessas crianças e de suas famílias, podendo ser evitados com diagnóstico precoce e tratamento adequado. Dessa forma, a partir disso, é possível supor que, mesmo com o diagnóstico precoce de sífilis gestacional, não há uma alteração significativa porque provavelmente não há uma adesão adequada ao tratamento ou provavelmente há uma fuga a realização do pré-natal, fazendo com que essas gestantes permaneçam com sífilis, havendo um maior risco de transmissão vertical.Outrossim, inúmeros autores comoNUNES et al (2018), BENZAKEN et al (2020), HERRERO et al (2020), RAMOS et al (2021) e RIGO et al (2021 propõem em seus estudos uma relação direta entre a escolaridade e a incidência de sífilis congênita.…”