Evaluation of cases of concussion and subluxation in the permanent dentition: a retrospective study

Abstract

ObjectivesThis study evaluated the evolution of cases of concussion and subluxation through a retrospective study of 20 years.Material and MethodsWere examined clinical and radiographic records of 1,309 patients who underwent treatment of dentoalveolar trauma in the discipline of Integrated Clinic of the School of Dentistry of Araçatuba, UNESP, of which we selected 137 whose patients had concussion and subluxation injuries, with average age of 23.3 (SD – 10.96). The variables collected were: gender, age, history of previous and actual trauma, treatments performed, the presence of necrotic pulp, and time elapsed until the same trauma. The concussion and subluxation groups were subjected to statistical analyses using the SPSS 16.0 version software (α=0.05), Chi-square, and t-tests.ResultsOf the 301 teeth involved, 49 (16.3%) suffered concussion and 252 (83.7%), subluxation, being the upper anterior teeth the most affected (75.1%) for both conditions. Subluxation and concussion traumas were more prevalent in men aged 10 to 20 years, most caused by cycling accidents (36.2%). There was a concomitant presence of crown fracture in 21% of cases of concussion and 34.7% of subluxation. Pulp necrosis was detected in 16.3% (concussion) and 27.1% (subluxation) (p=0.12), and most occurred within 6 months after the trauma (p=0.29). The pulp necrosis shows a positive correlation with motorcycle accidents (p=0.01), direct impact (p≤0.0001), crown fracture with pulp exposure (p≤0.0001), darkening of the crown (p=0.004) and spontaneous pain (p≤0.0001); and negative correlation with indirect impact (p≤0.0001).ConclusionsAlthough concussion and subluxation traumas are considered of minor degrees, they must be monitored, since the possibility of pulp necrosis exists, and its early treatment favors a good prognosis.

Complications and sequelae of concussion and subluxation in permanent teeth: A systematic review and meta‐analysis

“…All articles selected were longitudinal studies published between 1970 and 2018. Of the 13 studies, ten were conducted in Europe, 4,11,[13][14][15][16][17][18][19][20] two in South America, 21,22 and one in Asia. 23 The clinical treatment of choice in most studies was observation and/ or splinting of the traumatized teeth.…”

Traumatismo dentoalveolares, características clínicas e imagenológicas: Una revisión de la literatura

“…Generalmente, se presenta adelgazamiento de corticales, raíces divergentes, anomalías dentales, anquilosis, hipercementosis y lesión periapical con esclerosis ósea (18) Las piezas dentarias que tienen mayor prevalencia de sufrir traumatismos son los incisivos maxilares centrales (25, 37, 38) y laterales; los caninos rara vez están involucrados (14). Esta alta prevalencia se debe a que podrían tener posición o proyección expuesta en el arco dental o podría tratarse de una mayor posición protusiva, tamaño, además de la falta de protección del labio (labio corto) (4,5,10,17,24). Las lesiones traumáticas pueden variar desde pequeñas líneas de esmalte hasta la avulsión del diente (40).…”

“…La subluxación es un tipo de trauma menos complejo, favorable para los tejidos lesionados, que causa un aumento de la movilidad dentaria en sentido horizontal y sensibilidad a la percusión y oclusión. En general, radiográficamente no muestra alteración de estructuras; sin embargo, en el caso de movilidad aguda se puede observar un engrosamiento del espacio del ligamento periodontal, pero es necesario realizar controles por la posibilidad de necrosis pulpar (4). En una TCHC se puede observar fractura con desplazamiento y, además, otras estructuras que pudieran estar comprometidas (52) ( fig.…”

“…El trauma se describe como una lesión resultante de una fuerza externa, con patrón de intensidad impredecible, y es considerado un problema social, pues representa un riesgo a nivel mundial (1)(2)(3). En la actualidad, el trauma dental tiene una alta prevalencia en niños y adolescentes, y se ha convertido en un problema de salud pública que afecta la calidad de vida, causa problemas estéticos y funcionales, y genera un impacto psicológico y social al afectar la apariencia, el habla y la interacción social de los pacientes (1,(3)(4)(5)(6)(7). La mayoría de los traumatismos y desplazamientos son resultados de caídas, actividades deportivas, accidentes de tránsito, accidentes laborales que involucran tensión física por el uso de herramientas, violencia comunitaria y violencia doméstica.…”

Abordagem quanto ao diagnóstico e ao tratamento da avulsão dentária: uma revisão de literatura

“…Para que ocorra uma significativa ação na fisiologia da reparação, é necessário um período próximo ou superior a 30 dias. Sendo assim, a pasta reduz a atividade osteoclástica e estimula o processo de reparação óssea, contudo, é necessário realizar radiografias periapicais de controle a cada três meses 27 .…”