Cistopexia videoassistida em cadela com cistocele após prolapso uterino: relato de caso

Abstract

RESUMOO prolapso de vesícula urinária associado ao prolapso uterino é condição rara em cães e gatos. O tratamento preconizado para essa afecção é o reposicionamento anatômico das estruturas afetadas. No presente relato é descrito o manejo por meio de ovariossalpingo-histerectomia por celiotomia e, após dois dias, cistopexia videoassistida. Essa condição, conforme o conhecimento dos autores, não havia sido previamente descrita. A operação apresentou-se como possibilidade viável de tratamento, sem complicações pós-operatórias.Palavras-chave: videocirurgia, retroflexão vesical, vesícula urinária, prolapso, canino (Stone, 2007). É definido como a eversão e protrusão de uma porção do útero pela cérvix para dentro da vagina durante o parto ou próximo dele (Hedlund, 2008). Um corno ou todo o útero pode sofrer prolapso durante o parto prolongado, ou até 48 horas após esse evento, quando a cérvix se apresenta extremamente dilatada (Stone, 2007). Muitas espécies animais podem ser afetadas por prolapso de órgão genital, podendo este estar associado a outros órgãos, como a vesícula urinária e a porção distal do cólon (Hedlund, 2008). ABSTRACT The urinary bladder prolapse associated with the uterus is a rare condition on dogs and cats. The recommended treatment is the anatomical repositioning of the affected structures by manual reduction orRecebido em 13 de junho de 2014 Aceito em 9 de janeiro de 2015 E-mail: tami.kbs@gmail.com A protrusão (ou prolapso) da vesícula urinária para o interior da vagina é denominada cistocele. Esta resulta de perda de continuidade da fáscia pubocervical, que funciona como suporte para a bexiga, condição raramente relatada na medicina veterinária (Besalti e Ergin, 2012).Besalti e Ergin (2012) descreveram a cistopexia como tratamento para cistocele em uma cadela que também apresentava prolapso retal. Esse procedimento permite a fixação permanente da bexiga à parede abdominal, sendo indicado para prevenir a transformação de uma hérnia vesical recidivante em hérnia perineal e para o tratamento de incontinência urinária associada à localização pélvica da bexiga (Waldron, 2007).

Prolapso uterino em uma cadela: Relato de caso

“…Nesse caso, foi possível observar duas estruturas tubulares unidas por um corpo único e de consistência firme, caracterizando o prolapso uterino completo. Importante destacar que em alguns casos este tecido pode não estar visível no momento do atendimento, por isso que se deve realizar o exame digital, pois permite identificar a massa no canal vaginal (Krebs et al, 2015;Sampaio et al, 2019).…”

Prolapso de Útero Gravídico Associado à Retroflexão de Vesícula Urinária em Cadela com TVT – Relato de Caso / Pregnant uterine prolapse associated with retroflexion of the urinary bladder in a dog with TVT - case report

“…O prolapso de útero é considerado emergência, devido às complicações como choque hemorrágico, quando ocorre o rompimento dos vasos ovarianos ou uterinos, e/ou quando ocorre obstrução da uretra, devido deslocamento de vesícula urinária (9). O deslocamento da bexiga resultou em estrangúria, indicando obstrução uretral total, considera complicação grave do quadro de distocia, caracterizando emergência.…”

Hysteropexy in the Treatment of Total Uterine Prolapse in a Brazilian Molosser Bitch

“…Escoriações de grau leve a grave, presença de corpos estranhos, fezes, coágulos, retroflexão da bexiga com cistocele e estrangulamento na região vulvar, com consequente dificuldade de circulação sanguínea, podem estar também presentes [2,4,6,14].…”

“…Lacerações do útero exposto, com contaminação secundária da cavidade abdominal, retroflexão da bexiga com possibilidade de evisceração pela laceração do útero, além de hemorragia e trombose estão entre as principais complicações. Quando o diagnóstico é realizado antes do aparecimento das complicações, é possível planejar com maior precisão o procedimento mais adequado para cada caso [2,6].…”

“…Pode se desenvolver durante o parto ou horas depois, período no qual a cérvix encontra-se relaxada e aberta. Acomete tanto fêmeas primíparas como multíparas, podendo estar associado a distocias maternas ou fetais, acompanhadas de contrações uterinas intensas e enfraquecimento dos ligamentos de sustentação do útero e ovários, em decorrência de múltiplas gestações, incompleta separação placentária, relaxamento ou atonia do útero e excessivo relaxamento dos músculos e ligamentos pélvicos e da região perineal [1,4,6,9,13].…”