Desenvolvimento de Instrumentais para Avaliação da Estratégia Saúde da Família em Natal

Abstract

ResumoA Estratégia Saúde da Família (ESF) é a principal porta de entrada dos serviços do Sistema Único de Saúde, necessitando ser constantemente avaliada para seu aperfeiçoamento. Dessa forma, a presente pesquisa correlacional objetivou avaliar a ESF apreendendo as crenças de seus profi ssionais, criando um novo instrumento, contando com uma amostra probabilística de 475 profi ssionais. O novo instrumento com 24 itens, com escala de notas (0 a 10), possui três fatores, todos mal avaliados pelas notas dos profi ssionais: (a) infraestrutura física (alpha=0,84), com 4,37 (± 1,61); (b) recursos materiais (alpha=0,85), nota 5,42 (± 1,47); e (c) efi ciência no atendimento (alpha=0,82), com 3,99 (± 1,35). Conclui-se que a nova escala é relevante e que há necessidade de mudanças nos entraves na operacionalização dos serviços na ESF. Palavras-chave: Avaliação de programas, Estratégia Saúde da Família, profi ssionais, crenças. AbstractFamily Health Strategy (FHS) is the main gateway to the Brazilian National Healthcare System services which needs to be constantly evaluated for its improvement. Therefore, this correlational study aimed to evaluate the FHS, understanding the beliefs of the professionals involved, creating a new instrument and counting with a probability sample of 475 professionals. The new instrument composed by 24 items, with grading scale (0 to 10), has three factors. All of them were poorly evaluated by scores given by the professionals: (a) physical infrastructure (alpha = .84) got 4.37 (± 1.61); (b) material resources (alpha = .85), grade 5.42 (± 1.47); and (c) health care effi ciency (alpha = .82) got 3.99 (± 1.35). It is concluded that the new scale is relevant, but there is also the need for changes in the barriers found in the operationalization of the FHS service. Keywords: Program Evaluation, Family Healthcare Strategy, professionals, beliefs.A presente pesquisa objetivou criar um novo instrumento de medição para a avaliação da Estratégia Saúde da Família (ESF) a partir das crenças de seus profi ssionais, bem como avalia-la em Natal, Rio Grande do Norte, buscando assim colaborar com a construção de ferramentas efi cazes que auxiliem na compreensão sobre as condições e os fatores que infl uenciam a operacionalização dos serviços de atenção à saúde da comunidade. Desta forma, é possível incentivar a cultura de avaliação de programas, tornando-as mais sistemáticas e viáveis em larga escala, para desta forma fornecer feedback aos seus gestores e comunidade, auxiliando em decisões sobre medidas para o seu aperfeiçoamento. * Endereço para correspondência: Av.

Escala de Avaliação das Percepções sobre o Programa Mais Médicos

“…Reconhece-se aqui uma medida que representa não apenas o saber científico sobre o tema, mas também as crenças compartilhadas socialmente, por isso a escala foi construída a partir dos discursos de pesquisa qualitativa anterior (Costa et al, 2014), e contemplou, na presente pesquisa, amostra de diferentes extratos sociais e distintos níveis de escolarização. Representando, assim, uma contribuição para suprir a necessidade de ferramentas de avaliação continuada de programas sociais (Lins et al, 2014;Melo et al, 2012a).…”

“…A Participação dos médicos estrangeiros no PMM (subfator 1.2) também foi avaliada como ruim, corroborando com o mal-estar gerado entre a classe médica brasileira com a vinda dos profissionais estrangeiros (Scremin & Javorski, 2013). A Capacitação dos médicos no PMM (subfator 1.3) foi ainda avaliado como ruim, corroborando com a literatura que aponta a falta de critérios técnicos de capacitação na seleção dos profissionais (Lins et al, 2014). A Gestão do PMM (subfator 1.4) foi avaliada como péssima, a pior da pesquisa, seguindo a tendência dos problemas existentes na gestão pública de saúde (Melo et al, 2012a;2013).…”

“…Como consequência, é despertada a necessidade de que pesquisadores se interessem pela avaliação das estratégias e programas governamentais e sobre suas políticas públicas, especialmente o PMM, observando seus erros e acertos, e oferecendo feedback (Belloni, Magalhães, & Sousa, 2003;Melo, Alchieri, & Araújo Neto, 2012a, 2012b, 2013Lins, Alchieri, Araújo Neto, & Melo, 2014). Por meio dessas pesquisas, é possível, portanto, melhorar os programas e mitigar a crença brasileira de que os serviços públicos são para pobres e que, portanto, podem ser de baixa qualidade (Albuquerque, 2002;Lins et al, 2014).…”

“…Além de que, por serem propulsoras de comportamento, possibilitam a compreensão dos argumentos utilizados para justificar determinadas ações, permitindo um melhor conhecimento da realidade. Assim, a Psicologia Social aliada à Psicometria, pode auxiliar na medição do que atores sociais pensam sobre uma política pública (Candeias & Marcondes, 1979;Lins et al, 2014;Melo et al, 2012a;Oliveira & Albuquerque, 2008).…”

“…Reforça-se especial necessidade de conhecer a realidade do PMM em âmbito nacional, indo além de pesquisas qualitativas locais; fazendo uso de instrumentos com validação psicométrica (Albuquerque & Melo, 2010;Cotta et al, 2005;Frekete, 2000;Lins et al, 2014). Lembra-se, pois, que a escolha do método, em especial do instrumento utilizado é uma decisão fundamental para a pesquisa de avaliação (Frekete, 2000;Furtado, 2001).…”