First stages chronic kidney disease have mild effects on cognitive performance. Results of a 15,105 brazilian adult baseline cohort

Abstract

These results suggest that cognitive performance remains preserved until renal function reaches significant worsening. Preventive measures to maintain renal function may contribute to the preservation of cognitive function.

Disfunção cognitiva em doença renal crônica pré-dialítica: uma revisão sistemática

“…Holanda60,61 , Alemanha62,63 , França64 e Grécia65 ). No Brasil temos 8% dos estudos[66][67][68][69][70] . Com menor frequência, 2% destes no Canadá71 , 2% em Israel 72 e 2% no México73 .…”

“…Estes estudos têm como principal objetivo demonstrar os achados clínicos nesta população de pacientes com DRC e alterações cognitivas, são estudos exploratórios, para levantar perguntas específicas, como por exemplo: as alterações são funcionais? Ou despertar para estudos de intervenção, tais como: diminuição dos níveis de toxina tamanho da amostra variou, principalmente nos estudos de coorte de grande duração, o maior deles, um estudo em uma coorte brasileira de 15.505 indivíduos67 seguido pelo estudo dos EUA 17 com 3883 pacientes, acompanhados por seis anos até estudos que ao início havia 52 pacientes e ao final do estudo 4064 . Avaliando apenas39,41,43,45,46,50,58,62,64,66 , e 9% entre 100 e 200 pacientes33,37,44,59,65 42,46,47,55,58,62.…”

“…realizados nos EUA17,[47][48][49][50][51][52][53][54][55][56] e 20% são europeus (Itália[57][58][59] , O estudos realizados em humanos e excluindo revisão de artigos, observamos que 57% destes tinham mais de 200 pacientes17,27,32,34,38,40,42,47,51,53,[55][56][57]61,63,67,[70][71][72] , 34% com amostra menor que 100 Com relação aos testes clínicos utilizados para avaliação cognitiva, estes foram realizados de forma heterogênea. Na ampla maioria dos casos a cognição global foi avaliada pelo Mini Exame do Estado Mental (MEEM) 74,75 e posteriormente pela sua versão modificada, o Mini Exame do Estado Mental Modificado (Modified Mini State Exam -3MS) 76,77 , seguido pelo Montreal Cognitive Assessment -MoCA 78 .…”

Avaliação neuropsicológica, marcadores inflamatórios e de neuroimagem no comprometimento cognitivo em indivíduos com doença renal crônica não dialítica

“…Entre as demências, a etiologia mais prevalente é a DA, diagnosticada em 55 a 60% dos casos (CARAMELLI; CARVALHO, 2012), seguida pela DV, diagnosticada em 15 a 20% (ENGELHARDT; MOREIRA, 2008). No entanto, é importante ter em mente que, para uma população não-DRC, a prevalência de CCL foi estimada em 3,2% e o declínio cognitivo associado à idade foi estimado em 19,3% (CHEN et al, 2017;FERRI et al, 2005;MELO et al, 2020;PASSOS et al, 2018;RITCHIE;ARTERO;TOUCHON, 2001).…”

“…Geralmente, os quadros demenciais, ou seja, aqueles nos quais existe o comprometimento na funcionalidade e no desempenho nas AVD e, em que pelo menos dois domínios da cognição são comprometidos; são precedidos pela condição denominada de CCL, quadro caracterizado pelo CC e, diferente das demências, não apresentam repercussões funcionais. Trata-se de uma condição considerada intermediária entre a normalidade e as demências (DA MATTA et al, 2014;PETERSEN et al, 1999) O mesmo impacto ocorre com DRC, que representa a quinta causa de anos de vida perdidos (ZAMMIT et al, 2016;ISN, 2019;PASSOS et al, 2018). Suas principais causas também são a HAS e o DM, e, de acordo com dados epidemiológicos, apresentam aumento progressivo da prevalência em todo o mundo (BEN ASSAYAG et al, 2017;MATERSON et al, 2017;TSURUYA et al, 2014;SBD, 2019) QIAN, 2016;GRONEWOLD et al, 2016;HILL, 2016;JOVANOVICH et al, 2014;KURELLA TAMURA et al, 2016;PUY et al, 2018;YAFFE et al, 2010).…”