Prognostic factors in treatment of traumatic femoropopliteal arterial injuries at a Brazilian trauma center

Abstract

Background Despite significant improvements in outcomes, traumatic arterial limb injuries remain a significant cause of limb loss and mortality. Objectives This study sought to identify predictors of mortality and major amputation in patients undergoing revascularization after femoropopliteal arterial trauma. Methods This was a retrospective review of a trauma registry from an urban trauma center in Brazil. All patients admitted to our hospital with a femoropopliteal arterial injury from November 2012 to December 2017 who underwent vascular reconstruction were included. Univariate analyses and logistic regression analyses were conducted to identify factors independently associated with the primary outcome of amputation and the secondary outcome of mortality. Results Ninety-six patients were included. Eleven patients (11.5%) had an amputation and 14 (14.6%) died. In the logistic regression model for amputation, patients with ischemia duration greater than 6 hours were approximately 10 times more likely to undergo an amputation compared to those with ischemia duration less than or equal to 6 hours (adjusted odds ratio (AOR) [95% confidence interval (CI)]: 9.6 [1.2-79.9]). The logistic regression model for mortality revealed that patients with ischemia duration greater than 6 hours were approximately 6 times more likely to die compared to those with ischemia duration less than or equal to 6 hours (AOR [95% CI]: 5.6 [1.3 to 24.7). Conclusions Ischemia duration remains the most important factor independently associated with limb loss and mortality for patients undergoing femoropopliteal arterial revascularization after traumatic injuries. Physiological status on admission and trauma scores are also important.

Amputação em membros inferiores de urgência em Goiás: estudo epidemiológico de 2013 a 2021

“…. Segundo um estudo longitudinal de reconstrução vascular após a amputação, a falta de recursos e investimentos em políticas públicas atrasa o tratamento e aumenta o número de transferência para hospitais de referências, 4 o que justificaria a maior incidência de amputação na capital. Comparando 2016 com 2015 houve uma queda do número de amputados em 15,5%.…”

“…O acréscimo de amputados de 2013-2015 e 2016-2021, também é evidente no número de pacientes em tratamento com pé diabético complicado, ratificando que DM é preponderante sobre o número de amputações, visto que a DM é um fator de risco que colabora 10 vezes mais na incidência da amputação em relação àqueles que não têm essa doença. 4 Segundo um estudo em Cingapura, queda de amputados é um indicador de sucesso de cuidados preventivos contra diabetes. 5 Em 2011 a amputação de MMII foi responsável por cerca de 94% de todas as amputações realizadas na região analisada.…”