Aneurisma de artéria pancreatoduodenal inferior: tratamento endovascular

Abstract

Resumo Os aneurismas das artérias pancreatoduodenais constituem uma afecção rara. Seu diagnóstico é realizado, na maioria das vezes, em situações de emergência por complicações como a rotura, a qual está associada a altas taxas de mortalidade (21-26%). A embolização do saco aneurismático é o tratamento de escolha, devido à sua alta efetividade e menor mortalidade. Neste artigo, é apresentado e discutido um caso de aneurisma de artéria pancreatoduodenal inferior com diagnóstico obtido durante investigação de sintomas gastrointestinais. O tratamento instituído foi a embolização com micromolas, com completa exclusão do aneurisma e boa evolução clínica.

Aneurismas: qual a melhor terapêutica? / Aneurysms: what is the best therapy?

“…Entre eles, os aneurismas da artéria pancreatoduodenal (AAPD) são os menos frequentes, correspondendo a apenas 2% de todos os AAV. 5 A forma de tratamento preferencial para esse agravo é a terapêutica endovascular.…”

“…Entretanto, em algumas situações, como suspeita de isquemia visceral, pacientes com anatomia hostil ou quando houve falha do tratamento endovascular prévio, a abordagem aberta é indicada. 5 3.4 ANEURISMA DE ARTÉRIA HEPÁTICA Em 1903 foi descrito pela primeira vez na literatura os aneurismas de artéria hepática (AAH). Entre as etiologias conhecidas, destacam-se aterosclerose, trauma abdominal, procedimentos cirúrgicos, doenças degenerativas, infecções, doença vascular do colágeno e anomalias congênitas.…”

Ruptured small pancreaticoduodenal artery aneurysm-clinical features similar to pancreatitis: A case report

“…The data show that endovascular techniques can be used as the first choice for treating ruptured visceral aneurysms, whether in elective surgery or emergency treatment. [5,13,14] Barrionuevo et al [15] found no statistically significant difference in mortality between open surgery and endovascular therapy through systematic review and meta-analysis. Surgeons are more likely to use intravascular therapy because of shorter hospital stays and a lower rate of cardiovascular complications, but there is a higher rate of reintervention.…”

“…[2,4] Endovascular or interventional treatment is recommended at the time of diagnosis. [4,5] Although the early diagnosis of the disease is essential, PDAA rupture is difficult to distinguish from other abdominal disorders.…”