Suplementação de vitamina D e seus análogos para tratamento de disfunção endotelial e doenças cardiovasculares

Abstract

Resumo A vitamina D (1,25-dihidroxicolecalciferol) é um pró-hormônio que tem despertado a atenção de pesquisadores após estudos demonstrarem que seus efeitos não estão restritos ao metabolismo ósseo. Assim, a presente revisão sintetiza os achados mais recentes e discute a utilidade da prescrição de vitamina D e seus análogos no tratamento e prevenção de afecções cardiovasculares e disfunção endotelial. Este trabalho consiste em uma revisão narrativa da literatura feita a partir da seleção de artigos publicados no período de 2012 a 2019. Estudos demonstraram efeitos benéficos da vitamina D3 e seus análogos sobre a função endotelial; no entanto, tais resultados mostram-se controversos, visto que pesquisas com maior amostragem e duração não encontraram redução na morbimortalidade ou nos fatores de risco cardiovascular após o uso de tais substâncias. Frente ao estado atual da arte, não existe embasamento científico claro para suplementação de vitamina D ou seus análogos para tratamento de disfunção endotelial ou doenças cardiovasculares.

Vitamina D: Brevíssimas considerações sobre sua bioquímica, patologias relacionadas e saúde pública

“…42,43,44,45,46,47 Bioquimicamente, o processo de ativação da vitamina D, se desenvolve em duas (02) etapas distintas denominada de "hidroxilação de enzimas proteicas", sendo a primeira implementada junto ao fígado e a segunda, junto aos rins. 41,45,46,47,48,49,50,51 Nesse sentido, a vitamina D é considerada um verdadeiro "hormônio", ocorrendo a sua ativação por meio do que é conhecido enquanto "pró-hormônio da vitamina D", ou seja, um precursor que se encontra comprometido com um hormônico corporal e que, possui efetivamente, um efeito classificado enquanto mínimo, circulando junto a corrente sanguínea. 47,48,49,50,51,52 Todo esse importante processo no organismo, resulta em sua forma que é classificada enquanto ativa e, denominada "calcitriol", ou seja, que permite à produção de seus efeitos orgânicos, ocorrendo por meio de um determinado receptor nuclear.…”

“…41,45,46,47,48,49,50,51 Nesse sentido, a vitamina D é considerada um verdadeiro "hormônio", ocorrendo a sua ativação por meio do que é conhecido enquanto "pró-hormônio da vitamina D", ou seja, um precursor que se encontra comprometido com um hormônico corporal e que, possui efetivamente, um efeito classificado enquanto mínimo, circulando junto a corrente sanguínea. 47,48,49,50,51,52 Todo esse importante processo no organismo, resulta em sua forma que é classificada enquanto ativa e, denominada "calcitriol", ou seja, que permite à produção de seus efeitos orgânicos, ocorrendo por meio de um determinado receptor nuclear. 48,49,50,51,52,53 Nesse contexto bioquímico, o colecalciferol, também conhecido enquanto "vitamina D3", passará pelo processo de conversão junto a glândula hepática, ou seja, o fígado, resultando em calcifediol, ou seja, em 25-hidroxicolecalciferol e o, ergocalciferol, mais conhecido enquanto "vitamina D2", será convertido em 25hidroxiergocalciferol.…”

“…47,48,49,50,51,52 Todo esse importante processo no organismo, resulta em sua forma que é classificada enquanto ativa e, denominada "calcitriol", ou seja, que permite à produção de seus efeitos orgânicos, ocorrendo por meio de um determinado receptor nuclear. 48,49,50,51,52,53 Nesse contexto bioquímico, o colecalciferol, também conhecido enquanto "vitamina D3", passará pelo processo de conversão junto a glândula hepática, ou seja, o fígado, resultando em calcifediol, ou seja, em 25-hidroxicolecalciferol e o, ergocalciferol, mais conhecido enquanto "vitamina D2", será convertido em 25hidroxiergocalciferol. [50][51][52][53][54][55][56] Assim, esses dois (02) importantes metabólitos pertencentes à vitamina D, chamados de "25-hidroxivitamina D" ou "25 (OH) D)", devem ser minuciosamente analisados e também, medidos junto ao soro sanguíneo, objetivando permitir o melhor desenvolvimento e determinação do seu "status geral" numa pessoa e, por extensão, melhor verificar a presença de uma hipovitaminose D, dentre outras complicações e enfermidades diretamente relacionadas.…”

Neurotransmissor serotonérgico em relação a doenças psíquicas e seus fatores nutricionais: uma revisão sistemática

“…De maneira enfatizadora, pesquisas realizadas demonstraram uma preponderância maior de escassez da vitamina D produtividade do calcitriol é articulada de acordo com as concentrações de cálcio e ulteriores primordialidades endócrinas do organismo (Cardoso et al, 2020). O quadro 1 apresenta os sintomas recorrentes em cada doença e transtorno mental como tratamento o neurotransmissor serotonérgico.…”

Correlação entre a concentração de Vitamina D e a contagem total e diferencial de Leucócitos / Correlation between Vitamin D concentration and total and differential Leukocyte count

“…Vários polimorfismos de um único nucleotídeo foram descritos por sofrer influência direta do receptor VDR, entretanto, poucos possuem efeitos fenotípicos. [2] Sabe-se que níveis insuficientes de Vitamina D se correlacionam com diversas condições patológicas, como doenças inflamatórias intestinais [3], cardiopatias [4] e doenças autoimunes. [5] A forma ativa da Vitamina D e seu receptor, exercem atividade na expressão gênica, sendo que o VDR está localizado em diversos sistemas do organismo humano, inclusive nas células do sistema imune.…”