Embolização para veia cava inferior de cateter totalmente implantável para quimioterapia

Abstract

Fracture of a peripherally inserted catheter causing embolization in patients on chemotherapy is a serious and rare complication, constituting less than 1% of complications related to this procedure. We report here a case of fully implantable catheter embolization in a 57-year-old female who had undergone laparotomy for complex adnexal lesion due to ovary cancer with disseminated peritoneal carcinomatosis, diagnosed intraoperatively. The patient was treated with hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy, and radical oncological surgery was not performed. Histopathological analysis revealed G3 ovarian adenocarcinoma. In October 2013, a routine radiological examination diagnosed fracture and embolization of the distal segment of the catheter into the retrohepatic and suprahepatica inferior vena cava. The patient did not present any symptoms. The catheter was withdrawn through the femoral vein using the snare technique, without complications. The patient has no evidence of disease 24 months after the procedure.Keywords: catheters; catheters, indwelling; postoperative complications; vena cava. ResumoA fratura com embolização de cateter inserido perifericamente em pacientes que receberam quimioterapia representa uma complicação grave e rara, constituindo menos de 1% das complicações relacionadas a esse procedimento. Relatamos aqui um caso de embolização de cateter totalmente implantável em uma paciente de 57 anos submetida a laparotomia por lesão anexial complexa devido a um câncer de ovário com carcinomatose intraperitoneal disseminada diagnosticado no intraoperatório. A paciente foi submetida a histerectomia e salpingooforectomia bilateral, não sendo realizada cirurgia oncológica radical. A análise histopatológica revelou adenocarcinoma de ovário G3. Em outubro de 2013, exame radiológico de rotina diagnosticou fratura e embolização de segmento distal do cateter para veia cava inferior retro e supra-hepática. A paciente não apresentou nenhuma sintomatologia. Procedeu-se à retirada do cateter através da veia femoral pela técnica do laço, sem complicações. Paciente está sem evidência de doença 24 meses após a realização do procedimento.Palavras-chave: cateteres; cateteres de demora; complicações pós-operatórias; veias cavas.

Migração para veia hepática de cateter totalmente implantável para quimioterapia em paciente com carcinoma de mama: relato de caso

“…One of its most common indications is for cancer patients who require long duration chemotherapy. 1 , 4 This type of catheter reduces the risk of leakage of irritant chemotherapy substances, offers continuous access, and avoids the discomfort of multiple vein punctures. 4 , 5 …”

“…In the present study, the patient suffered an early complication involving embolization of the catheter – a rare event that is reported in just 1% of TIVAP complications. 1 , 3 Migration may involve the entire length of the catheter or part of it, in cases of catheter fracture. In the present case, the entire catheter had migrated; and the catheter had therefore become disconnected from the port, which could occur because of excessive pressure during infusion of drugs or because of poor surgical technique.…”

“…The rate of TIVAP fracture is lower when the catheter is fitted using dissection, whether of the cephalic vein or the external jugular. 1 …”

“…Embolization of fragments may occur in the atrium, ventricle, pulmonary artery, hepatic veins, or vena cava, among other sites. 1 , 2 …”

Demanda Do Enfermeiro Na Clínica Médica De Um Hospital Público Do Distrito Federal

“…Como exemplo temos o uso materiais não recomendados para punção, e ainda utilizados por algumas instituições, fato que pode gerar extravasamento ou liberação de pequenos fragmentos e que podem gerar sérios prejuízos a este paciente. (SOUZA et al, 2013, GARCEZ;EULÁLIO;VIEIRA, 2018).…”