Epidemiological, clinical and laboratory aspects of Angiostrongylus cantonensis infection: an integrative review

Abstract

This integrative literature review study analyzes the findings of the last 5 years of the parasite Angiostrongylus cantonensis. It is known that this nematode is found in the pulmonary arteries of rats, where it remains as a definitive host. From mice, the cycle spreads to animals, such as snails, which in contact with humans can trigger the disease. In humans, the parasite causes several neurological, abdominal manifestations and mainly meningitis. Based on the review of studies, its epidemiology shows worldwide distribution, although there are endemic cases for this parasite, such as asian countries. Laboratory findings generally showed altered CSF with turbidity, increased protein and eosinophilia, which generated meningeal signs in the patient, moreover MRI exams showed multiple alterations. Rare findings of the nematode in the eyeball, lung and signs of peritoneal inflammation were reported, which requires further studies to understand the whole pathophysiology. Finally, conservative treatment based on anthelmintics and anti-inflammatories brought good responses, although there are reports of deaths, which demonstrates the importance in the prevention and therapy of this disease.

Análise Comparativa Da Ação Zoonótica De Angiostrongylus Cantonensis E Angiostrongylus Costaricensis: Revisão De Literatura

“…O intestino possui coloração escura devido a digestão de hemoglobina e, nas fêmeas, é envolto pelos túbulos uterinos. Os corpos são revestidos por uma cutícula transparente formada por três camadas de colágeno (CARVALHO et al, 2022). Em relação à extremidade posterior, as fêmeas possuem aberturas da vulva e do ânus, além de serem curvadas ventralmente.…”

“…Desse modo, após chegar no sistema digestório do homem, as larvas L3 penetram a mucosa gastrointestinal e migram para a corrente sanguínea, seguindo para o sistema nervoso central, podendo fixar-se no cérebro ou migrar para as meninges. Como não conseguem completar o ciclo de vida, as larvas morrem e causam intensa inflamação na região em que se encontram, gerando os sinais típicos de encefalites e meningites (CARVALHO et al, 2022;GUERRA, 2018, SPRATT, 2015.…”

“…A meningoencefalite eosinofílica causa alterações no sangue e no líquido cefalorraquidiano (LCR) dos pacientes, como altas concentrações de eosinófilos no soro sanguíneo e turbidez do LCR consequente do processo inflamatório. O diagnóstico pode ser dado através da identificação do DNA do parasita no líquor ou pela presença de A. cantonensis mortos neste líquido (CARVALHO et al, 2022). As manifestações clínicas da doença envolvem cefaleia, rigidez de nuca e febre, a tríade clássica de meningite.…”

“…O tratamento para a doença consiste basicamente no uso de antihelmínticos e corticoides para contenção da inflamação. Fármacos como prednisona, albendazol, dexametasona e cetfriaxona são comumente utilizados (CARVALHO et al, 2022;COWIE, 2017).…”