Stability of vancomycin hydrochloride employed in antimicrobial seal solutions of central intravenous catheters

Abstract

Objective: to verify the stability of vancomycin hydrochloride in antimicrobial seal solutions with and without association of heparin sodium according to temperature and association time. Method: an experimental study designed for the analysis of hydrogenionic potential and concentration by means of high-efficiency liquid chromatography of vancomycin hydrochloride (n=06) and vancomycin hydrochloride and heparin sodium (n=06). The solutions studied were submitted to absence of light, as well as to 22°C and 37°C. Analyses in triplicate (n=192) were performed at the initial moment (T0) and three (T3), eight (T8) and 24 hours (T24) after preparation. The data were submitted to analysis of variance (p≤0.05). Results: concentration of the antimicrobial at 22°C presented a reduction (T0-T8) and a subsequent increase (T24); hydrogenionic potential decreased significantly over time. At 37°C, the concentration increased up to T3 and decreased at T24, with a reduction of hydrogenionic potential up to 24 hours. Concentration of the vancomycin hydrochloride and heparin sodium solutions varied with a reduction at 22°C, accompanied by increased hydrogenionic potential. Precipitate formation was observed by visual inspection of the vancomycin hydrochloride-heparin sodium association (T3). Conclusion: pharmacological stability of vancomycin hydrochloride (5 mg/mL) and physical incompatibility with heparin sodium (100 IU/mL) were evidenced after three hours of association in the antimicrobial seal solutions studied.

Estabilidad del clorhidrato de vancomicina utilizado en soluciones de sellado antimicrobiano para catéteres intravenosos centrales

“…puede permanecer en el lumen del catéter intravenoso por un largo período, con el fin de superar la barrera formada por el biofilm microbiano (8)(9)(11)(12) . Sin embargo, no hay evidencias relacionadas con el volumen máximo que se puede administrar, el tiempo de permanencia de la solución en el lumen del catéter, la frecuencia de uso, la concentración adecuada y la combinación con anticoagulante (5,8,12) .…”

“…Si bien estos fenómenos dependen, entre otros factores, de la concentración del fármaco, también es necesario evaluar la exposición a temperaturas más altas y el tiempo de contacto entre los fármacos (9,(11)(12) .…”

“…Por ende, el uso de la técnica de sellado con antimicrobianos en CIC se presenta como coadyuvante en el tratamiento (2,5) . Comprende la administración de un antimicrobiano, preferentemente clorhidrato de vancomicina (5,(8)(9) , en el lumen del catéter a una concentración de 100 a 1.000 veces mayor que el inhibidor mínimo habitualmente utilizado para el tratamiento sistémico (8) , que a menudo se utiliza en combinación con heparina sódica (10)(11) .…”

“…La solución utilizada en el lumen del CIC tiene la función de descontaminación, condición sine qua non para mantener la estabilidad de los fármacos en el interior del dispositivo durante el tiempo indicado para el efecto esperado (8,11) .…”

Estabilidade do cloridrato de vancomicina empregado em soluções de selo antimicrobiano de cateteres intravenosos centrais

“…Desta forma, o uso da técnica de selo com antimicrobianos em CICs surge como adjuvante no tratamento (2,5) . Compreende a administração de antimicrobiano com forte recomendação para o uso do cloridrato de vancomicina (5,(8)(9) no lúmen do cateter em concentração 100 a 1.000 vezes superior à inibitória mínima usada habitualmente para terapia sistêmica (8) , sendo frequentemente utilizado em combinação com heparina sódica (10)(11) .…”