Randomized clinical study comparing active heating methods for prevention of intraoperative hypothermia in gastroenterology

Abstract

Objective:to compare the efficacy of three active heating methods in the prevention of intraoperative hypothermia in open gastroenterological surgeries. Method:randomized clinical trial with a sample of 75 patients, whose initial body temperature measured by a tympanic thermometer. Esophageal temperature <36ºC was considered hypothermic. Patients were divided into three groups using: thermal mattress, underbody forced-air warming blanket and heated infusion system. The tympanic and esophageal temperatures were measured at different times of the intraoperative period, but the temperature considered gold standard was the esophageal. To evaluate the homogeneity of the groups, we used chi-square test (categorical variables). In the comparison of temperature measurements over time, the analysis of variance (ANOVA) and the contrast profile test were used for the difference in temperature between the times. The non-parametric Kruskal-Wallis test was used to compare the three groups. The level of significance was 5%. Results:regarding the studied variables, the groups were not homogeneous as to the categorical variable sex. All patients presented hypothermia during the intraoperative period (p> 0.05). Conclusion:there was no significant difference between the heating methods in the prevention of intraoperative hypothermia. .

Procedimentos utilizados pela equipe de enfermagem na prevenção da hipotermia no perioperatório em cirurgias eletivas e de urgência

“…Coincide similarmente a necessidade da manutenção e verificação contínua da temperatura do paciente como forma de prevenção a qualquer intercorrência. Santos, et al, (2019) elenca em seu ensaio clínico randomizado, realizado com 100 pacientes, a importância de se pré-aquecer o paciente 15 a 60 minutos que antecedem seu encaminhamento para o intraoperatório, como forma de intervenção e redução de uma hipotermia inesperada. Seguem-se as normas da American Society of Peri Anesthesia Nurses (ASPAN) onde informa a temperatura ideal da sala de operação como cuidado preventivo, Research, Society andDevelopment, v. 9, n. 10, e3959108720, 2020 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i10.8720 devendo ser mantida entre 20 e 24º C, na pesquisa dos autores as médias de temperatura da SO estiveram entre 22,5° C e 23,8° C. Em contrapartida, no estudo, houve uma diminuição da temperatura e não recuperação da mesma na utilização de métodos de aquecimentos ativos, no final do procedimento, em todos os grupos houve esse resultado não esperado.…”

“…Essa revisão integrativa demonstra a relevância na atualidade, através do conhecimento que se tem a respeito do que é a hipotermia e as complicações associadas que causam danos ao paciente, quando não usada de forma terapêutica. O enfermeiro perioperatório é o profissional mais capacitado para avaliar qual o método de aquecimento mais adequado para cada procedimento cirúrgico (Santos, et al, 2019). O presente estudo objetiva analisar os procedimentos utilizados pela a equipe de enfermagem na prevenção da hipotermia no perioperatório em cirurgias eletivas e de urgência.…”

Mapeamento cruzado das intervenções aplicadas ao diagnóstico de enfermagem: risco de hipotermia perioperatória

“…Em outro estudo, também não houve diferença significativa entre ar forçado e colchão de polímeros, mas sabe-se que este último transfere menos calor que o ar forçado e leva mais tempo para trazer a temperatura ao normal 5 . Além disso, ao comparar o colchão térmico, a manta térmica e a infusão aquecida, não houve diferença estatisticamente significativa 11 .…”

“…Diante dos possíveis eventos adversos associados ao descontrole de temperatura, a assistência de enfermagem deve ser orientada por uma prática baseada em evidências, de modo que o cuidado com a necessidade humana básica de regulação térmica seja alcançado 7,10 . Para o planejamento das intervenções e propostas de atividades para o risco de hipotermia, é necessário conhecimento sobre os métodos de monitoramento de temperatura, pré-aquecimento e aquecimento ativo e passivo do paciente 7,[11][12][13] .…”

A Nomogram for Predicting Unplanned Intraoperative Hypothermia in Patients With Colorectal Cancer Undergoing Laparoscopic Colorectal Procedures

“…Intraoperative hypothermia during laparoscopic colorectal procedures is associated with delayed patient discharge from the hospital 9 . Researchers explored the factors affecting the development of unplanned hypothermia in patients undergoing laparoscopic colorectal procedures, such as warming and humidifying (ie, conditioning) carbon dioxide (CO 2 ) for insufflation 10 and active patient warming methods (ie, thermal mattress, heated infusion, underbody forced‐air warming blanket) 11 . They determined that although conditioning the CO 2 for insufflation was an effective method to prevent unplanned intraoperative hypothermia, 10 there was no significant difference between the active patient warming methods studied 11 .…”