Qualidade do sono e tolerância ao esforço em portadores de apneia obstrutiva do sono

Abstract

INTRODUÇÃO: O sono é um estado natural e recorrente, no qual acontecem processos neurobiológicos importantes. A má qualidade do sono está diretamente associada com piores indicadores de saúde. A qualidade do sono pode ser medida objetiva e subjetivamente por métodos como a polissonografia, que é o padrão de referência, ou por meio de testes e questionários, como o índice de qualidade de sono de Pittsburgh (IQSP).OBJETIVO: Correlacionar a qualidade do sono com a tolerância ao esforço em pacientes portadores da síndrome da apneia/hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS).MÉTODOS: Participaram do estudo 63 indivíduos (57 mulheres e seis homens), média de idade de 51,7 ± 6,6 anos; índice de massa corpórea (IMC) média de 28,2 ± 5,0 kg/m2); índice de apneia/hipopneia (IAH) médio de 7,3 ± 10,50 eventos/hora, verificado através da polissonografia. Para a avaliação da qualidade do sono, os participantes responderam ao IQSP, e para a avaliação da tolerância ao esforço, realizaram o teste de caminhada de 6 minutos (TC6M).RESULTADOS: Não houve correlação entre o IQSP e o TC6M (Rs= -0,103620, p = 0,419), assim como entre o IAH e o TC6M (Rs= -0, 000984, p = 0,9939). Podemos sugerir que a qualidade do sono e a gravidade da SAHOS não afetam a tolerância ao esforço dos indivíduos com SAHOS.CONCLUSÃO: Estudos com uma amostra maior, levando-se em consideração a estratificação pela gravidade da SAHOS e utilizando métodos mais acurados de avaliação da capacidade funcional, devem ser realizados, a fim de que resultados mais abrangentes possam ser obtidos.

Construct validity and reproducibility of the six-minute step test in subjects with obstructive sleep apnea treated with continuous positive airway pressure

“…(5,6) Regarding the use of field tests in OSA, including after CPAP treatment, several studies have used the six-minute walk test (6MWT). (7)(8)(9)(10)(11) However, there have been no studies using the six-minute step test (6MST) to assess exercise tolerance in individuals with OSA. Therefore, the objective of the present study was to validate and evaluate the reproducibility of the 6MST in individuals with OSA treated with CPAP.…”

Análise dos fatores de risco para síndrome da apnéia obstrutiva do sono (SAOS) em motoristas de caminhão

“…5,6 Um autor afirmou que a SAOS interfere de maneira sistêmica no organismo, afetando na capacidade funcional do indivíduo por funcionar como um gatilho de ativação simpática persistente, que contribui para elevação da pressão arterial, alterações de ritmo cardíaco, podendo levar à doenças secundárias como, hipertensão arterial sistêmica (HAS). 18 Em outro estudo, foi observada também uma relação dose-resposta entre o índice apneiahipopneia (medida da gravidade da SAOS) e o risco de aparecimento da HAS. Quanto maior este índice, maior a chance de o indivíduo desenvolver HAS.…”

Risco de síndrome da apneia e hipopneia do sono em pacientes do ambulatório de avaliação pré-operatória de um hospital geral

“…É possível distinguir o sono do estado de vigília por um traçado de Eletroencefalograma (EEG) e por padrões comportamentais específicos. As características comportamentais do sono incluem a postura relaxada, a diminuição da atividade motora e limiares elevados para o despertar sensorial 5 . Durante o sono é possível distinguir duas fases fundamentais do sono, Non-rapid Eye Movement (NREM) sleep (ou sono lento) e REM (Rapid Eye Movement) sleep (sono REM).…”

“…Nesse período, as alterações que envolvem o aumento da atividade parassimpática incluem: queda da pressão arterial, queda da frequência cardíaca, diminuição da resistência vascular periférica, diminuição da ventilação alveolar e redução do tônus da musculatura das vias aéreas superiores, levando a aumento da resistência das vias aéreas 5 . Essas modificações hemodinâmicas estão associadas à maior mortalidade durante as primeiras horas da manhã, principalmente em pacientes com doenças cardiopulmonares.…”

“…Com o avanço da ciência, surgiram métodos de avaliação da quantidade e qualidade do sono com o intuito de saber se são ideais e se afetam a saúde do indivíduo. A polissonografia, considerada como padrão-ouro, reconhece tanto o sono normal quanto o sono alterado e sobressai-se como principal exemplo de medida objetiva 5 . No entanto, a AOS tornou-se tão prevalente que os laboratórios do sono disponíveis estão sobrecarregados.…”