Ketamine: a new chapter in antidepressant development

Zarate, Carlos A.

doi:10.1590/1516-4446-2020-1000

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“…Se ha encontrado utilidad para el trastorno bipolar resistente a tratamiento, con el uso de ketamina a dosis de 0.5 mg/kg, seguida de dosis diarias de d-cicloserina durante ocho semanas (dosis inicial de 250 mg aumentada hasta 1,000 mg en tres semanas). La duración del efecto antidepresivo varía entre tres y 14 días (43) .…”

Section: Trastorno Bipolarunclassified

Clínicas de ketamina: usos actuales según la evidencia

Torres-Valdés,

Carrillo-Torres,

Rascón-Martínez

2023

Revista Mexicana De Anestesiología

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RESUMEN.La ketamina es un medicamento conocido por sus bondades como inductor anestésico y para disminuir la posibilidad de complicaciones, por ejemplo, exacerbación del dolor neuropático e hiperalgesia asociada a opioides. En esta revisión nos enfocaremos en otras indicaciones en las que también ha demostrado ser útil y que, bajo observación e instrucción adecuadas en una infraestructura diseñada para ello (clínicas de ketamina), mejora la calidad en el comportamiento y disminuye el estrés, ansiedad y dolor. Entre las indicaciones para su uso se encuentran los trastornos depresivos, el trastorno de ansiedad, el trastorno obsesivo compulsivo y los relacionados con traumas emocionales; el trastorno bipolar, anormalidades en conducta e ingesta alimentaria, al igual que los trastornos adictivos. ABSTRACT. Ketamine is a drug known for its benefits as an anesthetic inducer and to reduce the possibility of complications such as exacerbation of neuropathic pain and hyperalgesia associated with opioids.In this review we will focus on other indications in which it has also proven to be useful and that, under adequate observation and instruction in an infrastructure designed for it (ketamine clinics), improves the quality of behavior and decreases stress, anxiety and pain. Among the indications for its use are depressive disorders, anxiety disorder, obsessive-compulsive disorder and those related to emotional trauma; bipolar disorder, abnormalities in behavior and eating intake as well as addictive disorders.

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Section: Trastorno Bipolarunclassified

Clínicas de ketamina: usos actuales según la evidencia

Torres-Valdés,

Carrillo-Torres,

Rascón-Martínez

2023

Revista Mexicana De Anestesiología

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“…A more recent example of the falsehood of TRD as a spurious diagnosis is the dramatic and rapid response of patients who are chronically depressed (both those with MDD and those with bipolar depression) to ketamine infusions. 3,4 Responders to ketamine, a glutamate N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor antagonist, prove that nonresponders to monoamine reuptake inhibitors must not be falsely labeled as having TRD. They have a different subtype within the depression syndrome that is mediated by glutamatergic pathways, instead of monoamines such as serotonin, norepinephrine, or dopamine.…”

Section: Editormentioning

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Treatment resistance is a myth!

Nasrallah¹

2021

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“…Sin embargo, este trabajo no tuvo un impacto inmediato, por no atreverse otros investigadores a probar una "droga" con potencial de abuso y efectos psicotomiméticos. Pese a ello, el hallazgo fue replicado por Zarate Jr. et al [169] en pacientes con depresión resistentes al tratamiento y desde entonces muchos estudios han confirmado los efectos antidepresivos de ketamina para pacientes resistentes al tratamiento con depresión mayor, trastorno bipolar e ideación suicida [50,170].…”

Section: Ketamina Como Modulador Glutamatérgico: De Anestésico a Antiunclassified

“…Estas observaciones podrían indicar que la ketamina no es solo un antagonista R-NMDA, sino que tiene otras propiedades que marcan la diferencia. Precisamente esta amplitud farmacodinámica de la ketamina, la ha hecho una herramienta farmacológica, tanto preclínica como clínica, para identificar características prometedoras de futuros antidepresivos [170].…”

Section: Ketamina Como Modulador Glutamatérgico: De Anestésico a Antiunclassified

Algo más que monoaminas en el tratamiento de la depresión: Mecanismos neurobiológicos emergentes de los antidepresivos del siglo XXI

González¹,

Zaragozá

López‐Muñoz

2020

RIECS

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Clásicamente, el tratamiento farmacológico de la depresión se ha realizado con antidepresivos monoaminérgicos, que presentan una serie de limitaciones, como un lento inicio de acción, una inadecuada respuesta antidepresiva, disfunción sexual o tolerabilidad mejorable. En esta revisión analizaremos nuevos mecanismos fisiopatológicos implicados en la depresión como dianas para la búsqueda de antidepresivos diferentes. En el ámbito de la endocrinología los resultados son desalentadores, efímeros (TRH), limitados (hormonas tiroideas), dudosos (antagonistas CRH1), controvertidos (estrógenos) o poco eficaces (andrógenos). Varios neuropéptidos están implicados en la patogenia de la depresión, como la hormona antidiurética, la oxitocina, la sustancia P, el neuropéptido Y o la galanina, pero su abordaje desde el punto de vista terapéutico no ha dado resultados terapéuticos. La relación entre depresión y procesos inflamatorios es patente, pero los datos de eficacia, muchas veces anecdóticos, de algunos antiinflamatorios, antagonistas de TNF o anticuerpos monoclonales no pueden generalizarse. La participación del sistema opioide endógeno también se ha explorado, pero su potencial adictivo hace que no dispongamos en estos momentos “opioides antidepresivos”. La hipótesis glutamatérgica de la depresión ha sido trabajada durante más de 3 décadas y por fin parece que ha dado resultados: la esketamina, un isómero de la ketamina, ha demostrado, gracias a un programa de desarrollo clínico robusto, que es un antidepresivo de acción rápida, eficaz en depresión resistente, con una tolerabilidad aceptable, lo que ha motivado su autorización en depresión resistente en asociación con antidepresivos convencionales. La esketamina es la respuesta terapéutica a la “hipótesis glutamatérgica de la depresión”.

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Ketamine: a new chapter in antidepressant development

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Clínicas de ketamina: usos actuales según la evidencia

Clínicas de ketamina: usos actuales según la evidencia

Treatment resistance is a myth!

Algo más que monoaminas en el tratamiento de la depresión: Mecanismos neurobiológicos emergentes de los antidepresivos del siglo XXI

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