Difusão de inovação e atores-chave na ESF

Abstract

ResumoApresentamos o emprego da ARS como metodologia de investigação das relações infocomunicacionais entre os trabalhadores de saúde da Atenção Básica. O universo de atores pesquisados compreendeu três clínicas de família e um grupo do NASF a estas relacionado da área de planejamento AP5.2 do município do Rio de Janeiro, totalizando 150 profissionais da saúde, equipe técnica e agentes comunitários da saúde (ACS). Buscamos descrever como se dão as relações infocomunicacionais entre esses profissionais em geral e, em especial, sobre o cuidado aos usuários e suas necessidades de saúde. Este artigo traz os resultados referentes ao levantamento das diferentes lideranças e o possível papel que podem exercer na inovação de processos, e nas dinâmicas que envolvem o cuidado como escuta do outro. Os resultados apontam os atores com alto grau de centralidadelíderes de opinião, intermediação e capilaridade de informação -da Rede de Relações Informais que são adotantes precoces da noção de cuidado com acolhimento e escuta e permitem o emprego de estratégias de difusão desta inovação no segmento da Atenção Básica investigado. Palavras-chave: análise de redes sociais; fluxos infocomunicacionais; ações de informação; Estratégia Saúde da Família (ESF); Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF); cuidado. AbstractThe methodology of Networks Social Analysis was employed in order to investigate the info-communication relations between healthcare professionals of one segment of basic healthcare. The research field comprised three family clinics and one group of Health Family Support Nucleus (HFSN) related to planning area 5.2 of Rio de Janeiro County, totalizing 150 workers among healthcare professionals, technical team e community health agents (CHA). The main goal was to describe the information flow between these professionals, especially those regarding healthcare. This article points out results related to key actors and the role they might play in regard to innovation and dissemination of healthcare policy, focusing on recognizing and listening others. The results point actors with high level of centrality -opinion, intermediation and information capillarity leaders -in the informal network relation that early adopts the notion of care amid acceptance and listening and allow the deployment of diffusion innovation strategies within the segment of basic health care here investigated.

Articulação entre a EqSF/AB e o NASF/AB e sua influência na produção do cuidado no contexto da Atenção Primária à Saúde

“…Em relação ao bloco 4 ("Produção do cuidado"), nos modelos brutos, a realização de tais ações foi responsável por 8,2% da variabilidade na avaliação da equipe em relação à sua disponibilidade de atuar junto com o NASF/AB, 17,2% na avaliação do apoio recebido pelo NASF/AB e 13,4% na avaliação da contribuição do NASF/ AB na resolução dos problemas dos usuários. A estratégia de comunicação entre atores presentes nas equipes e a falta de difusão dos conhecimentos e da formalização de ações institucionais que passem a ser rotina para o cuidado ainda são frágeis e precisam ser fortalecida, visando aumentar a influência dessas ações na produção do cuidado direcionado ao usuário e aumentar sua participação na produção de uma boa avaliação 31 .…”

Evidências sobre os Núcleos Ampliados de Saúde da Família: recomendações sobre os problemas da neoseletividade induzida pelo Previne Brasil

“…Apesar de todas as melhoras descritas acima, observa-se que a integralidade ainda é limitada, e que o cuidado ainda ocorre de forma desarticulada, fragmentado e o trabalho ainda é mensurado quantitativamente ( Moreira et al, 2020, Iacabo;Furtado, 2020, Batista et al, 2017, Macedo et al 2016, Ferro et al, 2014, pouco sucesso na construção e pactuação dos processos de trabalho (Nascimento et al, 2018, Araujo;Galimbertti, 2013,) ações administrativas e gerenciais que pouco ajudam na construção da RAS (Sampaio et al, 2015), encaminhamentos não qualificados Medina, 2018 ), pouca pesquisa no cotidiano do trabalho e pouca leitura sobre medicina baseada em evidência ( Ferretti et al, 2018, Reis et al, 2016, tensões referentes a questões técnicas, políticas, econômicas e culturais ( Souza et al, 2017, Velloso;Varanda, 2017), maior dificuldade com o apoio matricial para equipes NASF modalidade I e II ( Souza et al, 2017), falta de reflexões críticas, históricas e conceituais dos profissionais ( Miranda et al, 2014), além de críticas ao NASF feita por 47,3% dos enfermeiros ( Santana et al, 2015).…”