Fatores relacionados aos desfechos clínicos e ao tempo de sobrevida em doentes renais crônicos em hemodiálise

Abstract

Resumo Introdução A hemodiálise costuma se estender até o final da vida ou até o transplante renal. Objetivo verificar os fatores relacionados aos desfechos clínicos e à sobrevida de doentes renais crônicos em tratamento hemodialítico em uma clínica do sul de Santa Catarina. Método Estudo de coorte retrospectivo. A sobrevida foi avaliada por curvas de Kaplan-Meier e os fatores relacionados ao desfecho, por meio de regressão de Cox, expressos por meio do Hazard Ratio (HR) e intervalo de confiança de 95%. Resultados Entre 120 pacientes, a média de idade foi de 61,8 (±13,9) anos. O principal encaminhamento para hemodiálise foi do nefrologista (33,3%). As principais doenças de base identificadas foram hipertensão arterial (60,8%) e Diabetes Mellitus (29,2%). Foi registrado óbito em 44,2% dos pacientes e sete (5,8%) realizaram transplante. A sobrevida diminuiu de 76,1% em um mês para 49,3% em um ano de tratamento. Encaminhamentos pela UTI (HR 18,1 IC95% 4,49-72,8) e pela Unidade Básica de Saúde (HR 9,27 IC95% 1,48-58,2) foram associados ao óbito, além de valores maiores de cálcio inicial (HR 2,36 IC95% 1,21-4,62) e menores de creatinina final (HR 0,69 IC95% 0,55-0,87). Conclusão O principal desfecho verificado foi o óbito, sendo a sobrevida dos pacientes, avaliada em curto prazo, abaixo do esperado, sugerindo encaminhamento tardio ao tratamento substitutivo.

Adherence to treatment in patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis

“…The majority of men in the sample corroborates the last Brazilian Dialysis Census, which revealed a higher percentage (58%) of males on HD 13 . These findings are similar to those of studies conducted in the municipalities of São Luís 14 , Juazeiro 15 , the state of Bahia 16 , and southern Santa Catarina 17 . The main reason for the higher prevalence of HD in the male population is that they are more prone to chronic non-communicable diseases such as SAH and DM, which are the main risk factors for CKD 16 .…”

“…The predominance of white people has also been verified in other studies 17 . In the municipality where the study was conducted, white race was the most common, with 77% of the population 19 .…”

Qualidade de vida de pacientes dialíticos durante a pandemia da COVID-19

“…Em relação à Diabetes Mellitus (DM), percebe-se que se trata de uma patologia que ocupa o segundo ranking das mais comuns nestes pacientes, estando presente em 25,5% do total (Tabela 3). Estudo realizado na clínica de Nefrologia do sul de Santa Catarina, entre janeiro de 2016 e julho de 2017, a partir da análise dos prontuários de 120 pacientes, confirma que a segunda doença de base da DRC mais prevalente foi a DM, estando presente em 29,2% das pessoas da pesquisa (Bialeski et al, 2020).…”

Hemodiálise E Sofrimento Psíquico

“…Na DRC ocorre a diminuição da taxa de filtração glomerular, contando com anormalidades no parênquima renal e com a duração acima de 3 (três) meses. Nela não irá ocorrer regeneração do parênquima renal, é por isso que ocorre a perda de néfrons, por definição é irreversível (3) . Em situações como essa, os pacientes diagnosticados com a doença necessitam de terapia renal substitutiva por diálise ou transplante renal; quando esse processo não ocorre, o indivíduo fica suscetível a várias complicações, inclusive, à morte (4) .…”