Prevalência e fatores associados à incontinência urinária em idosos não institucionalizados

Abstract

Cad. Saúde Colet., 2017, Rio de Janeiro, 25 (3): 268-277 268 Prevalência e fatores associados à incontinência urinária em idosos não institucionalizadosPrevalence and factors associated to urinary incontinence in non-institutionalized elderly ResumoIntrodução: A incontinência urinária é uma das mais importantes síndromes geriátricas. Porém, na prática clínica, parece ser negligenciada e não existem estudos no Norte de Minas Gerais. Objetivou-se identificar a prevalência da incontinência urinária e os fatores associados para cada sexo entre idosos não institucionalizados. Métodos: Pesquisa transversal, de base populacional, conduzida em Montes Claros, em Minas Gerais. As informações foram analisadas no programa Statistical Package for the Social Sciences, versão 17.0, sendo, inicialmente, realizada análise descritiva e, posteriormente, análises bivariadas e análise múltipla por meio da regressão logística. Resultados: Verificou-se prevalência de 23,2% entre os homens idosos e de 31,1% entre as mulheres idosas. Estiveram associados à incontinência urinária nos idosos os fatores: andar com auxílio, relato de queda no último ano e fragilidade. Entre as mulheres idosas, os fatores associados foram: autopercepção negativa da saúde, artrite/artrose/reumatismo e fragilidade. Conclusão: Houve alta prevalência de incontinência urinária em idosos de ambos os sexos. Fatores relativos às condições de saúde estiveram associados à ocorrência em cada sexo, evidenciando a necessidade de uma assistência eficaz que reconheça tais especificidades. Palavras-chave: idosos; saúde do idoso; incontinência urinária; prevalência. Abstract Introduction: Urinary incontinence is one of the most important geriatric syndromes. However, in clinical practice it seems to be neglected and there are no studies in the North of Minas Gerais. The aim was to identify the prevalence of urinary incontinence and associated factors for each sex among non-institutionalized elderly. ▄ INTRODUÇÃOA incontinência urinária (IU) é definida como qualquer perda involuntária de urina que pode ocorrer associada ou não a esforços 1 . Entre os fatores ligados ao seu aparecimento, muitos não se relacionam diretamente ao trato geniturinário, mas aos efeitos cumulativos de prejuízos em vários órgãos e sistemas 2,3 . O registro de cirurgias ou deformidades pélvicas, multiparidade e hipoestrogenismo interferem negativamente na função esfincteriana da bexiga e tornam a condição mais frequente em mulheres idosas 3 . A IU é considerada uma das mais importantes síndromes geriátricas, também acomete os homens idosos e se apresenta como uma condição multifatorial [1][2][3] . Na prática clínica, a ocorrência da IU parece ser constantemente negligenciada e, ainda, é bastante estigmatizada 3,4 . Comumente, portadores de IU sentem-se constrangidos pelo medo do odor, de parecer sujos e, nos homens, de ser vistos como impotentes 4 . Nesse contexto, perpetua-se um impacto negativo na qualidade de vida do paciente idoso, para quem a IU representa um importante problema higiênico e soci...

Prevalence of urinary incontinence among the elderly and relationship with physical and mental health indicators

“…Regarding the factors associated with UI, women presented a higher prevalence (26.9%) than men (10.3%). The self-reported prevalence of UI by the elderly was 36.3% in women and 17.0% in men in a study carried out in Florianópolis (Santa Catarina) 8 , 26.2% in women and 11.8% in men in São Paulo (São Paulo) 6 , 69.5% in women and 30.5% in men in Uberaba (Minas Gerais) 10 , and 31.1% in women and 23.2% in men in Montes Claros (Minas Gerais) 17 . In a study in Korea with people 60 years of age or older, UI was reported in 6.5% of women 15 and 3.9% of men 18 .…”

“…The findings on the general prevalence of UI corroborate the results of population-based studies conducted with elderly people in São Paulo (São Paulo) 6 and in Florianópolis (Santa Catarina) 8 . However, research on the prevalence of UI has shown great variability 7,11,12,17,19,21,33 . This may occur due to sample choice, the age and gender of the population investigated 33 , the fact that prevalence is often higher among elderly persons in long-term institutions 19 ; and the type of instrument used for UI assessment, whether self-reported or clinical diagnosis.…”

“…Specialized literature shows that the factors associated with its occurrence are: the female gender and advanced age [6][7][8] , non-Caucasian ethnicity 9 and the lack of or low levels of schooling [8][9][10] . Studies have shown UI as associated with diseases such as: infection of the urinary tract 11 , arterial hypertension 12 , diabetes mellitus 6,[12][13][14] , a history of cardiac disease 4 , obesity 4,6,10 , strokes 6,8,13,15 , respiratory problems 8,15 , depression 6 , cognitive deficit 16 , arthritis 12 , arthrosis/rheumatism 17 , prostatic hyperplasia 18 , a history of falls 4,17 , functional limitations, limited mobility or dependence 6,8,11,14,16,18 , comorbidity 19 and frailty 17 . in addition to these conditions, UI may be associated with lifestyle habits such as sedentiarism 20 .…”

“…in addition to these conditions, UI may be associated with lifestyle habits such as sedentiarism 20 . There is also an association with polypharmacy 8 , gynecological surgery, hysterectomies and the menopause in women 20 , a negative self-assessment of health status 9,15,17 and poor quality of life 19 .…”

Instruments for assessing adverse events associated with the use of geriatric diapers

“…It is an inflammation of the skin in the perineal region, perigenital, perianal and adjacent, coming from contact with urine or feces. Corresponds to lesions characterized by rashes, erosion of the epidermis and macerated appearance (4)(5) . Generally, the cutaneous fragility of the aging process, associated to the number of changes greater than every three hours or to the absence of the use of barrier products, such as zinc oxide, exposes the risk (1) .…”