Das consultas terapêuticas à consulta conjunta: contribuições de Winnicott à prática do apoio matricial

Abstract

Resumo O artigo tem como objetivo revisitar as Consultas Terapêuticas do psicanalista Donald Winnicott, buscando identificar nesta estratégia clínica subsídios para a sustentação técnica e ética do apoio matricial e das consultas conjuntas no Sistema Único de Saúde (SUS). Para tanto, realiza-se uma releitura de textos de Winnicott e comentadores, colocando-os em debate com aspectos do trabalho em saúde mental na atenção básica. A partir da análise detalhada de uma das consultas descritas pelo psicanalista, abordam-se implicações para a prática do apoio matricial, tanto na intervenção junto à equipe, como na escuta do paciente e sua família. Além disso, com base no estudo dos relatos de consultas de Winnicott, apresentam-se contribuições para as consultas conjuntas no SUS, considerando seus eixos assistencial e formativo. Como resultados técnicos e éticos, destacam-se: (a) a prioridade da escuta direta da pessoa sobre quem advém a queixa; (b) a importância de sustentar o “espaço e tempo” que possibilite uma experiência significativa ao paciente; (c) o uso de instrumentos de entrevista à luz do “brincar partilhado”; (d) o paciente como sujeito ativo na construção de seu projeto terapêutico; (e) a importância da equipe local no suporte e “tradução” da experiência do paciente.

Apoio matricial na forma de e-terapia: experiência à luz de uma pesquisa-ação durante pandemia da Covid-19

“…Apoio matricial, também conhecido por matriciamento, foi desenvolvido por Campos (1999) e estruturou no Brasil um tipo de cuidado colaborativo entre a saúde mental e a Atenção Primária (AP). Define-se apoio matricial como uma retaguarda especializada que desenvolve intervenções articuladas com equipes de referência da AP, estendendo as possibilidades de atuação das mesmas, e permitindo maior efetividade na resolução dos problemas e na produção do cuidado integral (SILVA; CASTANHO, 2022). Esse rearranjo organizacional reforça o poder de gestão da equipe interdisciplinar, levando a uma relação horizontal entre os profissionais que integra componentes do setor saúde e de outros setores, por meio da partilha de saberes (TREICHEL et al, 2019).…”