Cuidado, descuido e afecção: uma perspectiva para a humanização em saúde

Abstract

Cuidado, descuido e afecção: uma perspectiva para a humanização em saúde Urge encarar cuidado e humanização em saúde como temas estratégicos, enfrentando o esquecimento ou o apagamento intencional de nossas memórias.Na passagem da década de 1990 para o século 21, no Brasil, a temática da humanização passou a ser considerada estratégica para a política de saúde, inaugurando pautas relacionadas a saberes, atitudes e práticas. Uma vertente institucionalista na Política Nacional de Humanização-HUMANIZASUS (PNH) 1 nos lembra que a humanidade carrega ambiguidades mas também uma arquitetura política que na letra traduz o sangue e a vida, com vocabulário primoroso: acolhimento, gestão participativa, cogestão, ambiência, apoio, subjetividade, intersubjetividade, clínica ampliada e compartilhada, protagonismo de usuários e de trabalhadores, comunidade de práticas, analisadores, transversalidade, interdisciplinaridade, formação e dispositivos condizentes. Esse rico vocabulário evoca um sujeito materialmente localizado nas assimetrias do poder e dos conflitos inerentes às relações de trabalho em saúde. E os problemas são ao mesmo tempo matéria-prima e potência para o exercício da profissão.Cabe destacar que o negativo da humanização, a desumanização, tenha talvez no não-dito sobre racismo, etarismo, sexismo e capacitismo, expressões que evocam o descuido e a violência, ao expropriar e apagar o reconhecimento do outro e de seu saber. O discurso do herói, da heroína, do guerreiro, da missão, sustenta e é sustentado por imagens que desumanizam as pessoas em suas relações. Apelam para um lugar onde alguém pode estar protegido do sofrimento, da desigualdade, da escolha, do encontro que pode se dar pela cor da pele, pela idade, pela memória que evoca.A chamada empatia nos reenvia a essas idealizações que mascaram as assimetrias. A máxima "coloque-se no lugar do outro" ignora que esse outro de que se fala tem cor, tem dor, tem classe. E na assimetria da beira do leito, o doente não escolheu seu lugar, não escolheu a doença, enquanto os profissionais, pesquisadores e gestores, a princípio, escolheram fazer desse encontro, um trabalho. Favret-Saada 2 , ao recuperar o sentido de ser enfeitiçado nas e pelas relações, nos reapresenta à afecção. Urge sermos afetados pela dor do outro e, ao mesmo tempo, desconstruirmos a ilusão de que, ao tomar seu lugar, nos tornamos supostamente iguais. Essa operação nega a alteridade e a diferença, e não oferece ao outro uma atenção legítima de cuidado a sua dor.Não podemos negar as diferenças, pois ao negá-las, ao cuidar podemos produzir descuido. Guimarães e Hirata 3 , em décadas de estudos sobre a sociologia e a antropologia do cuidado, desconstroem o universo desse conceito como algo natural, de essência ou de um bem em si. O cuidado pode se traduzir em dimensões inimagináveis nos circuitos que opera, nas relações materiais de produção, nas desigualdades entre os gêneros e, entre as mulheres, de acordo com os marcadores sociais que as localizam e hierarquizam. Na mesma obra 3 , as autoras chamam at...

Transgressões e concessões do cuidado: práticas de resistência nas internações pediátricas de longa duração

“…Este vínculo especial aqui convocado remete à ideia do que circula, dos presentes trocados, bens de cuidado que podem também estar dialogando com descuidos não intencionais. Cuidado e descuido caminham lado a lado e habitam as cenas de atenção à saúde 20 . O fato de compreendermos que as emoções são um campo que dialoga com expectativas sociais e aprendizados coletivos 11 nos faz reconhecer que nas interações podem estar presentes amor, compaixão, nojo, raiva, repulsa e atração.…”

A Re-Humanização

“…Ao longo do final do século XX e início do XXI a discussão sobre a humanização em saúde tornou-se mais intensa. O modelo biomédico, fragmentando não apenas o sujeito como também o modo de cuidar havia promovido importantes prejuízos no estabelecimento de relações de proximidade, de respeito e de colaboração diante dos processos de saúde e de doença (Moreira, 2021). Buscando romper com esse paradigma, a humanização apresentava-se como um retorno a algo mais básico, evocando práticas que privilegiavam a escuta, o encontro, o contato e a consideração da complexidade dos sujeitosdos que adoecem e daqueles que promovem a assistência.…”