Como os brasileiros acessam a Atenção Básica em Saúde: evolução e adversidades no período recente (2012-2018)

Abstract

Resumo O objetivo do estudo é analisar o acesso à atenção básica (AB) no Brasil, entre 2012 e 2018, considerando a disponibilidade de serviços, as características físico-estruturais, temporais e organizacionais das unidades básicas de saúde e das equipes, apontando seus principais avanços e obstáculos para a sua melhoria, em diferentes contextos. Estudo descritivo transversal e longitudinal, que utilizou a base de dados secundários do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da AB e dados de cobertura populacional do Ministério da Saúde. Foram selecionadas 15.378 equipes e mobilizados dados de 59.354 usuários referindo-se às equipes selecionadas para 2012 e 56.369 para 2018. Constataram-se melhorias quanto à disponibilidade de serviços e nas condições de estrutura física e arquitetônica; a maioria das equipes implantaram e/ou qualificaram o acolhimento à demanda espontânea, incluindo atendimento a urgências, melhoraram os modos de organização da agenda para favorecer um contato mais fluído entre usuários e profissionais de saúde e qualificaram os modos de agendamento e diminuíram os tempos de espera entre o agendamento e o atendimento. Contudo, foram constatadas a persistência de problemas recorrentes que precisam ser enfrentados para a melhoria do acesso à atenção básica no país.

Physical activity counseling in Primary Health Care

“…In fact, experimental evidence in different countries has identified that counseling is an effective strategy for increasing the level of physical activity in adults treated in PHC 5,31 . From this perspective, the SUS in Brazil presents a promising scenario with great potential for the practice of counseling, due to the scope of PHC, above all, due to the participation of multidisciplinary teams 32 . However, physical activity counseling is a construct far beyond recommending physical activity and requires a foundation in theories about behavior change.…”

Aconselhamento para atividade física realizado por profissionais da Atenção Primária à Saúde

“…De fato, evidências experimentais em diferentes países identificaram que aconselhar é uma estratégia eficaz para o aumento do nível de atividade física em adultos atendidos na APS 5,31 . Nessa perspectiva, o SUS no Brasil apresenta um cenário promissor e de grande potencial para a prática de aconselhamento, devido a abrangência da APS, sobretudo, pela presença de equipes multiprofissionais 32 . No entanto, o aconselhamento para atividade física é um constructo muito além do recomendar a realização de atividade física e requer fundamentação em teorias sobre mudança de comportamento.…”

Barreiras arquitetônicas nos serviços de atenção básica: percepção de enfermeiros/Architectural barriers in primary care services: nurses’ perception

“…É relevante que a arquitetura das unidades de saúde se agregue ao seu entorno, de acordo com os valores da comunidade local, que o acesso seja facilitado e que a identificação das unidades seja clara bem como, os espaços sejam adaptados para as pessoas com deficiência, em conformidade com as normativas vigentes (3) . Situações desfavoráveis são recorrentes para as pessoas que possuem mobilidade (23) . Quando os serviços de saúde não possuem um acesso facilitado aos usuários, evidencia-se a supressão dos princípios da universalidade e da equidade.…”