Avaliação da qualidade da Atenção Primária à Saúde em Fortaleza, Brasil, na perspectiva dos usuários adultos no ano de 2019

Abstract

Resumo A Atenção Primária à Saúde (APS) é porta de entrada e eixo estruturante do Sistema de Saúde brasileiro, o que impõe a necessidade de avaliação de sua qualidade. Este estudo objetivou avaliar os serviços públicos de Atenção Básica quanto aos atributos da APS por meio do PCATool na ótica de usuários em Fortaleza. Trata-se de um estudo transversal, de junho a dezembro de 2019, com 233 usuários adultos de 19 Unidades de APS (UAPS). Foram coletados dados sociodemográficos e epidemiológicos dos usuários e sobre a estrutura das UAPS. Utilizou-se modelo multinível para analisar características de usuários e UAPS em relação ao escore de APS medido via PCATool. Participantes foram, na maioria, mulheres, de 30 a 59 anos, pardos, com Ensino Médio completo, sem seguro privado, com moradia própria do tipo casa, de famílias até 4 pessoas. “Acessibilidade” obteve o menor escore, 2,8, e “Utilização” obteve o maior escore, 8,1. O Escore Essencial da APS foi 6,0, enquanto o Escore Geral foi 5,7. Houve influência positiva (p<0,05) no Escore Geral por: equipes completas, maior número de agentes comunitários e presença de residência de Medicina de Família e Comunidade. Concluiu-se que os serviços públicos de Fortaleza avaliados possuem baixo desempenho de APS na ótica dos usuários adultos.

Comparative analysis of primary health care attributes between children under and over 3 years of age using the primary care assessment tool

“…The calculation of scores followed the recommendations of the PCA Tool-Brazil Application Manual [11] and is described in detail in Deoclecio Avigo's Doctoral Thesis – “Evaluation of the attributes of primary healthcare in two coexisting models in the western region of the city of São Paulo, using the Primary Care Assessment Tool”. [22]…”

“…In Primary Care, guiding principles are based on the attributes described by Starfield [10] and its assessment can be conducted by Primary Care Assessment Tool-Brazil (PCA Tool). 11 , 12 , 13 …”

Presença e extensão dos atributos da Atenção Primária à Saúde nos serviços de saúde bucal de Florianópolis, SC.

“…Historicamente, a população brasileira encontra dificuldades no acesso aos serviços de saúde, mesmo com os avanços trazidos pela ESF (RIBEIRO, SCATENA, 2019). Diversas pesquisas utilizando o PCATool Brasil para profissionais médicos e enfermeiros e para pacientes adultos vêm apontando a existência de graves deficiências relacionadas ao "acesso de primeiro contato -acessibilidade" (VIDAL et al, 2018;GOMES, FRACOLLI, 2019;ABRANTES et al, 2020;COSTA et al, 2021). Estes autores sugerem melhorar a organização da oferta dos serviços e os processos de trabalho das equipes no sentido de acolher, ouvir e estabelecer vínculo através de escuta qualificada, de informações acessíveis à população, modelo de acesso variado, educação permanente dos profissionais entre outros.…”

Satisfação dos usuários com a qualidade da Atenção Primária à Saúde no estado da Paraíba: estudo transversal

“…A literatura de saúde pública apresenta carência de estudos que se utilizem de abordagens quantitativas para avaliar o contexto da ESF na região Nordeste (SILVA et al, 2021). Uma busca nas bases de dados bibliográficos (Web of Science, Pubmed, SciELO e Lilacs), no ano de 2021, resultou em alguns trabalhos sobre a presença e extensão dos atributos essenciais em serviços da APS, centrados na avaliação de município e/ou extrato populacional específico (GONTIJO et al, 2017;ALVES, 2019;CARDOZO et al, 2020;COSTA et al, 2021). No Estado da Paraíba, as pesquisas concentram-se nas metrópoles João Pessoa (ANDRADE et al, 2019;DINIZ et al, 2016) e Campina Grande (ALVES et al, 2020), porém nenhum envolvendo aspectos contextuais do Estado e/ou suas Macrorregiões de Saúde.…”