Reforma da Atenção Hospitalar para modelo de saúde baseada em valor e especialidades multifocais

Abstract

Since its creation in 1988, major changes have been made to Brazil's public health system in response to the epidemiological transition and the country's changing economic context and demographics. This article describes the recent healthcare reform implemented in the federal district's public hospital system. Guided by evidence-based management and a series of regulatory instruments, the reform organized hospital emergency services and secondary outpatient care, regulated health services, and remodeled the organizational structure of the Department of Health. These changes were aimed at promoting integration between health professionals across different levels of care and ensuring the provision of continuing comprehensive care. This approach guarantees efficiency gains in patient treatment, since multifocal and focal professionals work in an integrated manner. By reorganizing work processes and ensuring adequate planning, it was possible to redesign the care model to promote knowledge management and improve access to information and interactivity, thus helping to ensure the provision of quality, value-added care.

Tendências de acesso e utilização dos serviços de saúde na APS entre idosos no Brasil nos anos 2008, 2013 e 2019

“…O número de idosos entrevistados na PNAD 2008 foi de 26.350, enquanto da PNS 2013 e 2019 foram de 23.815 e 43.554, respectivamente. A Figura 1 apresenta a distribuição dos idosos que costumam procurar pela Atenção Primária em Saúde, a qual, apesar de permanecer como o principal serviço procurado, teve uma diminuição de 53,2% em 2008 para 46,2% em 2019.…”

“…Destaca-se que a APS não deve estar excluída deste processo de assistência no âmbito das UPA, mas sim articulada, de modo a garantir a longitudinalidade e coordenação do cuidado. Ademais, a rede de saúde deve estar atenta para que não se incentive o modelo curativista e hospitalocêntrico em detrimento das ações de promoção e prevenção em saúde, promovidas especialmente pela APS e fundamentais para o enfrentamento da maior carga de DCNT na contemporaneidade, aqui comprovada pelo aumento nas prevalências das morbidades diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica e da ocorrência de multimorbidades 23 .…”

Desafios e potencialidades no funcionamento e acesso ao sistema de saúde pública no Brasil / Challenges and potentials in the functioning and access to the public health system in Brazil

“…Quando pensa-se numa configuração territorial, compreende-se que esta é formada por variáveis que envolvem tanto os recursos construídos pela organização humana quanto pela natureza, o que também é observado como uma forma de comprovação de poder por parte do Estado, em que a lógica induz ao pensamento de que quanto maior a apropriação, maior é o poder assumido pelo governo que busca auxiliar e dimensionar a regulação da vida em sociedade. Esse ponto de vista faz com que se Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.8, p. 83936-83947 aug. 2021 imagine que a sociedade possui a oportunidade de modificação territorial de acordo com sua produção histórica (UZUELLI et al, 2019).…”

“…Assim, oferecer serviços com qualidade e com capacidade de atender toda população está entre os principais objetivos do sistema de saúde pública do Brasil. Por essa razão, os serviços de saúde no país são planejados de maneira relacionada, porém descentralizada, de modo que a população tenha disponível atendimentos em diferentes níveis de complexidade, de modo que nenhum serviço específico fique superlotado, Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.8, p. 83936-83947 aug. 2021 tratando, cada um deles, de demandas específicas, planejados, na atenção primária, para evitar complicações de saúde e a consequente busca pelos serviços hospitalares, por exemplo (UZUELLI et al, 2019).…”

Terapia nutricional enteral domiciliar com crianças e adolescentes: custos envolvidos e características clínicas e nutricionais

“…No período de 1960, com a evolução histórica do Sistema Único de Saúde (SUS) associada ao momento econômico e demográfico do período, ocorreram mudanças no acesso à saúde, onde houve a implementação de um sistema universal de saúde. Seguindo esta evolução, no Distrito Federal (DF), teve-se a criação da Fundação Hospitalar do DF, levando a divisão das unidades básicas de saúde, passando de um modelo de especialidades focais, no qual cada agravo a saúde provocava mudança de atendimento para outra especialidade, para um modelo focado em 4 grandes áreas de atendimento: medicina de emergência, emergência pediátrica, ginecologia e obstetrícia e cirurgia do trauma e o sistema de saúde hospitalar foi fortalecido [1][2] .…”